Скачать или смотреть Espansione del palato (mascellare) chirurgica e non: un mio paziente

Facciamo chiarezza! L’espansione del mascellare superiore può essere eseguita, nella stragrande maggioranza dei casi, ortodonticamente nei pazienti di giovane età e chirurgicamente assistita nei pazienti più in là con l’età.
Purtroppo online è possibile trovare alcuni ortodontisti che sostengono di recuperare anche grossi difetti trasversali del mascellare solo ortodonticamente e senza eseguire una disgiunzione mediana del mascellare.
Facendo un piccolo passo indietro, le malformazioni dentoscheletriche sono problematiche interessano circa il 5% della popolazione caucasica. In particolare il morso crociato, che sostanzialmente è l’espressione clinica di una contrazine del mascellare si presenta con una frequenza del 9% circa della popolazione.
Queste condizioni possono determinare varie problematiche come disturbi della di masticazione, respirazione, deglutizione, fonazione ed alterazioni estetiche del volto (con comparsa di problemi psicologici e disagio).
In particolare, quando è presente un deficit trasversale del mascellare superiore, si presenteranno anche una situazione di cross bite, associate ad alterazioni dell’intera struttura mascellare, come ipoplasia del mascellare superiore, l’open bite anteriore e alterazioni della curva di Spee.
Nei pazienti in età di crescita, cioè quando la sutura palatina non si è ancora completamente saldata, sarà possibile risolvere il problema eseguendo una espansione del mascellare superiore, mediante un apparecchio intra-orale, eseguita dal solo ortodontista.
Nel caso in cui, invece, il paziente sia di età adulta è possibile optare per una soluzione chirurgica che consisterà sostanzialmente in:
L’espansione chirurgicamente assistita (il chirurgo maxillo facciale esegue una osteotomia “parziale” del mascellare e successivamente, mediante il trattamento ortodontico, ed in particolare l’espansore palatale, si recupereranno i diametri trasversali mediante l’attivazione di quest’ultimo.
L’osteotomia di Le Fort I di disgiunzione mediana. (il chirurgo maxillo facciale esegue una osteotomia segmentaria del mascellare e lo riposiziona, immediatamente, nei tre piani dello spazio per correggere ogni malformazione associata.

Nel video, inoltre, vi mostro un caso di un paziente operato da me di disgiunzione mediana, avanzamento e correzione delle malformazioni associare al mascellare e di osteotomia sagittale della mandibola

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