Що не так з діагнозом «уротеліальна карцинома G2»? Імунотерапія та псевдопрогресія. Участь у клінічному дослідженні. І де на сьогодні пацієнти отримують максимальне лікування і максимально гарні результати?
Виступ з вебінару 29.06.2021 «Коплексне лікування поширених та метастатичних форм раку простати та сечового міхура в українських реаліях в 2021» від проекту OncoHub by USCO, Fight Cancer Academy та Спілки онкоурологів України.
00:30 - Це стандартний випадок, який ми отримуємо із середньостатистичного міста України. І це дуже показова ситуація, коли до нас (в Національний інститут раку) приходить пацієнт із заключенням «уротеліальна карцинома», – онкоуролог Семко Софія.
3:25 Типова ситуація – коли ми маємо гістологічне заключення «уротеліальна карцинома G2», гістологічне заключення просто «уротеліальна карцинома», і потім ще одна біопсія, яка закінчується рекомендацією ІГХ, яка дає заключення «уротеліальна карцинома». – онкоуролог Стаховський Олександр – Як прокоментує це патоморфолог?
3:42 По-перше, як я вже зазначав у своїй доповіді, не існує уротеліальної карциноми G2 – зазначає патоморфолог Селезньов Олексій – тобто виникає питання перегляду первинного матеріалу, і встановлення, яка ж це була карцинома. По-друге, якщо пухлина була у некрозі, навіщо робили імуногістохімію?! бо це неможливо.
8:45 Цікавим є те, що пацієнтка отримувала 21 курс імунотерапії та anti-FGFR3 терапію та мала дуже добру відповідь на це лікування. – Семко Софія.
9:20 Насправді псевдопрогресія – є теж досить повчальним моментом у застосуванні імунотерапії сьогодні. – онкоуролог Стаховський Олександр – Досить часто ми бачимо збільшення первинних вогнищ, таргетних вогнищ, і в якийсь момент починаємо думати, що це доровартісне лікування не працює. Але через деякий час захворювання починає зменшуватися по своїм основним вогнищам, а це є доволі показово. Цей клінічний кейс показує, що сьогодні м’язово-інвазивний рак сечового міхура – це, на жаль, досить часто летальне захворювання. Звичайно, у нас є гарні історії з використанням імунотерапії, прекрасні результати у певної групи пацієнтів, але, все одно, на жаль, сьогодні це досить серйозне захворювання, до лікування якого треба підходити максимально стандартизовано з самого початку – від патоморфологічної діагностики, від адекватного стадіювання на ранніх стадіях до правильно розписаної тактики лікування, також можемо говорити про тримодальну терапію. На сьогодні пацієнти досить часто отримують максимальне лікування і максимально гарні результати (і в рекомендаціяї Європейської асоціації урологів про це говорять) саме в центрах of excellence, де концентрується досвід лікування хворих на інвазивні форми раку сечового міхура.
#СпілкаОнкоУрологівУкраїни
https://souu.org.ua/
#РСМ #раксечовогоміхура #онкоурологія #урологія #уролог #сечовийміхур #СОУУ #онкологія #рак #імунотерапіяраку
Информация по комментариям в разработке