Скачать или смотреть Объяснение теста Козена | Латеральный эпикондилит (теннисный локоть)

Тест Козена | Скрининг латерального эпикондилита – пошаговое руководство

Тест Козена – это широко используемый клинический метод обследования для оценки латерального эпикондилита (теннисного локтя). Он оценивает боль и силу при сопротивлении разгибанию запястья, оказывая нагрузку на общее разгибательное сухожилие, в частности, на короткий лучевой разгибатель запястья (ECRB).

Традиционно этот тест приписывают Козену, который описал его как провокационный маневр для выявления латерального локтевого тендинопатии.

Цель:
Тест Козена предназначен для воспроизведения боли в латеральном локте при активном сокращении, помогая дифференцировать боль, связанную с тендинопатией, от пассивной ригидности тканей или иррадиационных симптомов.

⸻

Как выполнить тест Козена

1. Посадите пациента в сидячее положение, согнув локоть примерно на 90°.

2. Расположите предплечье в положении пронации.

3. Попросите пациента сжать кулак.

4. Попросите их активно разогнуть запястье.

5. Приложите сопротивление вниз при разгибании запястья.

6. Пропальпируйте или осмотрите латеральный надмыщелок на предмет воспроизведения симптомов.

7. Сравните результаты с обеих сторон.

⸻

Интерпретация
• Положительный тест:
• Воспроизведение боли в латеральном надмыщелке при сопротивлении разгибанию запястья
• Указывает на поражение общего сухожилия разгибателя, особенно ECRB

• Отрицательный тест:
• Отсутствие боли в латеральной части локтя при сопротивлении

⚠️ Слабость без боли может указывать на неврологические нарушения, в то время как боль, воспроизводимая дистальнее, может указывать на синдром радиального канала, а не на истинную латеральную эпикондилит.


⸻

Диагностическая точность в исследованиях

Сообщаемые диагностические значения различаются в разных исследованиях из-за различий в методологиях и эталонных стандартах:

• Чувствительность: ~84–91%

• Специфичность: ~30–50%

В целом, тест Козена демонстрирует высокую чувствительность, но низкую специфичность, что делает его полезным для скрининга и воспроизведения симптомов, но недостаточным в качестве самостоятельного диагностического инструмента.

📚 Часто упоминается в клинической литературе по латеральной тендинопатии локтя и нагрузке на разгибатели.

⸻

Почему это важно

Тест Козена помогает выявить боль при активной нагрузке на разгибатели, характерный признак латерального эпикондилита. Как и другие специальные тесты локтя, его следует интерпретировать вместе с тестом Милля, тестом Модсли, оценкой силы хвата, анамнезом активности и функциональной толерантностью.

⸻

⚠️ Отказ от ответственности
Данный контент предназначен только для образовательных целей и не является медицинским советом. Это не заменяет комплексную оценку, клиническое заключение или индивидуальный план лечения. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом для постановки диагноза и принятия решений о лечении.

⸻

#ChadGOrthoOT
#ПрофессиональнаяТерапия
#ОртопедическаяТерапия
#ТеннисныйЛокоть
#РеабилитацияЛокоть