Neste vídeo, o Dr. André fala sobre as Hérnias de Disco na Coluna Torácica, que, apesar de serem muito menos frequentes do que as hérnias cervicais ou lombares, possuem algumas particularidades em relação aos sintomas e ao seu tratamento.
A hérnia ocorre quando o disco intervertebral escapa para trás e comprime os nervos que passam pela coluna. Na região cervical, esses nervos se dirigem para o braço; na região lombar, para as pernas. Porém, na região torácica, os nervos se dirigem para o tórax e para o abdômen, causando um padrão de dor pouco comum. Essa dor nas costas normalmente irradia para a parte frontal, no abdômen ou tórax, dependendo do nível da lesão.
O paciente com hérnia de disco na região torácica sentirá uma dor nas costas que pode irradiar para a parte superior do tórax, caso os níveis acometidos sejam os mais altos, como a primeira, segunda, terceira, quarta e quinta vértebras torácicas.
Eventualmente, essa dor pode irradiar até o abdômen se os níveis acometidos forem os mais baixos, como a oitava, nona, décima, décima primeira ou décima segunda vértebras torácicas.
Se em casos de hérnias cervicais e lombares é feito o máximo para evitar a cirurgia, para as hérnias na região torácica, esse cuidado é ainda maior. O motivo é que a cirurgia nessa área é mais delicada devido à proximidade do pulmão com a coluna torácica.
Portanto, a primeira opção de tratamento será sempre a fisioterapia especializada associada a medicamentos.
Somente se essas medidas não forem eficazes, será considerado o bloqueio da região da hérnia. Esse procedimento é realizado no centro cirúrgico com o paciente sob sedação, similar à utilizada em endoscopias. Nele, os orifícios ósseos chamados forames, por onde passam os nervos comprimidos pela hérnia, são identificados. É feita uma anestesia local e, em seguida, algumas agulhas são guiadas para o interior desses orifícios ósseos. Então é injetada uma substância anestésica e anti-inflamatória com o objetivo de aliviar a dor do paciente.
Somente em casos graves, que não respondem a uma série desses procedimentos, é que a cirurgia será considerada. Esse procedimento cirúrgico deve ser realizado por um cirurgião altamente experiente.
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Importante: antes de iniciar qualquer tratamento, procure avaliação médica.
Dr. André Mansano - Médico Especialista no Tratamento da Dor. São Paulo – SP.
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