नमस्ते, मैं Dr. Aditya Kulkarni, Gastro Specialist, Robotic & Laparoscopic Surgeon, Hernia Expert. आज आपको बताता हूं, Hernia के Types, कैसे बनते हैं।
Hernia क्या है?
Hernia, आम भाषा में कहें तो, पेट की दीवार के muscle layers में या body के किसी भी हिस्से की मसल्स में आई कमजोरी या gap है। इसी gap या कमजोर हिस्से से पेट के अंदर के organs (जैसे intestine या fat) बाहर की तरफ उभर आते हैं। यही swelling या lump, medically hernia कहलाता है।
अब सवाल उठता है, हर किसी को hernia एक जैसा नहीं होता। Body के अलग-अलग हिस्सों में weakness के chances होते हैं, और इसी आधार पर अलग-अलग प्रकार के hernia बनते हैं। चलिए, हर एक type को detail में समझते हैं।
1. Umbilical Hernia (नाभि वाला हर्निया)
ये सबसे common type है, खासकर newborn babies और pregnant women में। जब बच्चा माँ के पेट में होता है, तो umbilical cord नाभि पर attach रहती है। जन्म के समय cord कटती है, लेकिन उस जगह पर muscle covering थोड़ी कमजोर रहती है। अगर adulthood में मोटापा बढ़ा, repeated pregnancy हुई या ज़ोर लगाने वाली situations आयी, तो इस weak spot पर दबाव पड़ सकता है और umbilical hernia develop हो सकता है।
यह swelling अक्सर नाभि के पास दिखती है। कई बार ये खुद-ब-खुद ठीक हो सकता है (especially बच्चों में), लेकिन बड़ों में treatment ज़रूरी हो जाता है।
2. Inguinal Hernia (जांघ के पास का हर्निया)
ये type mostly male patients में देखा जाता है। Reason है, embryology के दौरान testes, पेट के अंदर से होते हुए scrotum में आती है। उसका जो path है (inguinal canal), वो जन्म के बाद पूरी तरह बंद हो जाना चाहिए—but 15-20% लोगों में ये canal पूरी तरह बंद नहीं होती। इसी weakness से inguinal hernia बनने का risk रहता है।
Adult life में वजन उठाना, heavy exercise, या बार-बार coughing से ये area weak हो सकता है और hernia बन सकता है।
Females में भी ये हो सकता है, लेकिन males में ज़्यादा देखा जाता है। Swelling usually groin area या scrotum तक जाती है।
3. Incisional Hernia (पुरानी सर्जरी के निशान पर हर्निया)
अगर आपका कभी operation हुआ है (जैसे cesarean section, tubectomy, या कोई abdominal surgery), तो incision site पर muscles heal तो हो जाती हैं, पर पूरी तरह से strong नहीं बन पातीं। कुछ months/years बाद वही spot weak point बन जाता है और वहां से internal organs बाहर आने लगते हैं—इसे incisional hernia कहते हैं।
Studies के हिसाब से 20-25% तक लोगों में बड़ी abdominal surgeries के बाद incisional hernia develop हो सकता है। Open surgery के बाद risk ज़्यादा होता है, laparoscopic में कम।
Treatment almost always surgical होता है।
4. Epigastric & Spigelian Hernia (पेट के ऊपर या साइड का हर्निया)
Epigastric hernia पेट के ऊपरी हिस्से (navel के ऊपर) में, और Spigelian hernia पेट के निचले साइड में होता है। दोनों ही rarely seen होते हैं, और अक्सर diagnosis ultrasound या CT scan से होता है।
Symptoms में usually swelling, discomfort या pain रहता है।
5. Internal Hernias (बॉडी के अंदर के हर्निया)
अब तक जो भी types explain किये, वो सब external थे—यानि body के बाहर से lump/swelling दिखती थी। लेकिन कुछ hernias ऐसे भी हैं, जो completely internal होते हैं—जैसे hiatal hernia या diaphragmatic hernia।
Hiatal hernia में stomach का हिस्सा diaphragm (सीने और पेट के बीच की muscle wall) के ऊपर chest cavity में चला जाता है। ऐसे patients को acidity, chest discomfort, या कभी-कभी food regurgitation होता है।
Video flow:
0:00 – Introduction
0:50 – Hernia होता क्या है?
1:47 – Umbilical Hernia (नाभि वाला)
2:59 – Inguinal Hernia (जांघ के पास)
4:25 – Incisional Hernia (सर्जरी के निशान पर)
5:17 – Epigastric, Spigelian Hernia (ऊपर/साइड का)
5:49 – Internal Hernia: Hiatus, Diaphragmatic
6:24 – External vs. Internal, treatment impact
6:31 – Conclusion
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About Dr. Aditya A. Kulkarni
Dr. Aditya Kulkarni is a Senior Consultant Laparoscopic and Robotic Gastrointestinal, Hepatobiliary-pancreatic, and Cancer Surgeon and Director of Oasis Clinic Center of Excellence for Gastro Surgery and GI Cancer Care, Pune. He is trained in GI surgery and GI cancer treatments from PGI, Chandigarh.
He has a vast experience in 1000+ gastrointestinal and hepatobiliary-pancreatic surgical procedures and 200+ major robotic surgical procedures for cancer.
With 9 years of experience in the field, he is considered by many to be the best laparoscopic cancer surgeon in Pune.
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