АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК. Новый Клинический протокол МЗ РК

ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ и ПРОВЕРИТЬ СВОЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ - ТЕСТ:
https://forms.office.com/Pages/Respon...

А В КОММЕНТАРИЯХ НАПИШИТЕ, КТО СКОЛЬКО БАЛЛОВ НАБРАЛ!

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК. Новый Клинический протокол МЗ РК- 2019: http://surl.li/acoge
ANAPHYLACTIC SHOCK. New Clinical Protocol of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan 2019.
АНАФИЛАКТИКАЛЫҚ ШОК. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің жаңа клиникалық хаттамасы 2019.


АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК. Алгоритм действий
1. Установил предварительный диагноз: Обосновал предварительный диагноз Анафилактический шок с указанием этиологии, степени шока - I, II, III, IV, V и характера течения на основании жалоб, анамнеза, объективных данных - АД, ЧСС, ЧДД.
2. Вызов помощи: Вызвал реанимационную бригаду СНМП через третье лицо, попросил принести противошоковую укладку.
3. Прекратил введение триггерного препарата: Прекратил поступление аллергена в организм - перекрыть систему, холод на место инъекции или укуса и др..
Уложил в положение на спине, приподнял нижние конечности. В случае если пациент без сознания - провел прием Сафара для обеспечения проходимости дыхательных путей.
4. Обеспечил доступ воздуха или кислорода, эпинефрин:
Ингаляция высокого потока увлажненного O2 более 10 л в мин с дальнейшим титрованием для поддержания целевой SpO2 94–98%, но не менее 90–92%.
Эпинефрин 0,1%- 0,5 мл - 500 мкг в отсутствие венозного доступа вм в переднюю или латеральную часть бедра, через 5 мин при отсутствии эффекта повторить.
5. Обеспечил внутривенный доступ
6. Мониторировал витальные функции - алгоритм ABCDE. Измерил АД, пульс, частоту дыхательных движений.
7. Сосудосуживающая терапия: Эпинефрин вв титруем 0,1%- 0,5 мл разводим до 10 мл физ. раствором: 10-20 мкг для II ст., 100- 200 мкг для III ст.
8. Инфузионная терапия Провел инфузию: подогретый по возможности раствор натрия хлорида 0,9% или другой сбалансированный кристаллоидный раствор 500-1000 мл при нормотензии, 1000-2000 мл при гипотензии.
При наличии в анамнезе сердечной недостаточности – не более 250 мл за 5–10 мин.
9. Гормональная терапия: Через систему вв или вм ввел гидрокортизон 200 мг или преднизолон 90-120 мг медленно.
10. Произвел экстренную госпитализацию Госпитализация в реанимационное отделение после стабилизации состояния - САД выше 90 мм.рт.ст., больной в сознании, дыхание свободное, кожные покровы порозовели.