FULGURAÇÃO DA ANASTOMOSE GASTROJEJUNAL COM ARGÔNIO - REGANHO DE PESO PÓS-CIRURGIA BARIÁTRICA

Pacientes operados pela técnica bariátrica do Bypass Gástrico apresentam 10% a 20% de risco de reganhar peso após 24 meses da cirurgia. As causas são as mais diversas como o sedentarismo, a ingesta abusiva de alimentos e líquidos calóricos, técnica cirúrgica inadequada e também o aumento do diâmetro da saída do estômago operado, chamada de anastomose gastrojejunal. Com isto, o alimento rapidamente sai do estômago, a saciedade do paciente reduz e o apetite retorna rapidamente, bem como o volume alimentar ingerido aumenta.
Esta técnica endoscópica, por nós preconizada desde 2009, evita uma nova cirurgia para estes pacientes que estão readquirindo peso após a cirurgia bariátrica e desta maneira evita também a internação hospitalar, dor pós-operatória, cicatrizes e todos os demais riscos inerentes à qualquer procedimento cirúrgico.
São realizadas em média 3 sessões de endoscopia com argônio para fulgurar a anastomose gastrojejunal, com intervalo de 6 a 8 semanas entre cada uma. O objetivo disto é a redução do diâmetro desta saída do estômago operado para que o alimento permaneça mais tempo em seu interior, levando à saciedade rapidamente e por mais tempo, reduzindo então o apetite e causando a perda de peso novamente.
Para que um resultado ainda melhor seja atingido, mostra-se necessário a prática regular de atividade física, a reintrodução do paciente na equipe multidiciplinar para melhorias na dieta e tratamento de transtornos psicológicos caso presentes.
Não é necessária a internação hospitalar para este procedimento e o mesmo apresenta mínimos riscos, efeitos colaterais e dor.

Patients submitted to Gastric Bypass present 10% to 20% risk of weight regain after 24 months. Main causes are as diverse as the sedentary lifestyle, improper food intake and caloric liquids, inadequate surgical technique and also increasing the diameter of the outlet of the stomach operated, called gastrojejunal ANASTOMOSIS. With this, the fast food exits the stomach of the patient satiety and appetite returns quickly reduces and increases the volume of food ingested.
This endoscopic technique advocated by us since 2009, avoids further surgery for these patients who are regaining weight after bariatric surgery and thus also avoids hospitalization, postoperative pain, skin scars and all other risks associated with any surgical procedure .
We performed on average 3 sessions of endoscopy with argon to coagulate the gastrojejunal anastomosis, with an interval of 6 to 8 weeks between each one. The purpose of this is to reduce the diameter of the outlet operated stomach. So that food stays longer inside, leading to satiety quickly and for longer, thus reducing appetite and causing weight loss again.
For an even better result is achieved, it appears necessary to practice regular physical activity, the reintroduction of the patient in the multidisciplinary team to improvements in diet and treatment of psychological disorders if present.
No hospitalization is required for this procedure and it presents minimal risks, side effects and pain.