【ショック】血圧が下がる前にショックを発見しよう【ショックで現れる所見】

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ショックとは何でしょうか?血圧が下がってからでは対応が後手に回ることが多いです。ショック徴候を正しく拾って患者さんの安全に努めましょう

2:21 バイタルサインからショックを評価
5:40 身体所見からショックを評価

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《注意》
・血液の循環には動脈、静脈が関わると言っていますが、実際は毛細血管の関わりもとても重要です(今回はこのあたりは省略しています)
・TCA回路や解糖系はかなり簡略化していますので、実際の流れと異なるところが多々あります。ご容赦ください
・ショックに伴うバイタルサインの変化や身体所見はあくまで目安であり、必ずしも動画で紹介した通りになるとは限りません。複合的に判断してください
・意識状態の定量化には、GCSやJCSなどがあります。軽微な変化は分かりにくいことがある、という意味で動画内では言及しています
・RRS、METは施設ごとに役割や立ち位置が異なります。各施設で確認してください。こういったシステムが無い施設もたくさんあります。比較的規模の大きい病院にある傾向にあるようです
・RRS、METの該当患者が必ずしもショックであるとは限りません。結果軽症でも徴候を拾うことが大切です

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参考資料
Rapid Response System 日本臨床救急医学会
BeyondER Vol.1 No.1 2022
エキスパートナース2015 vol.31 No4


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