紅藍卡保險公司計劃的星級★評定是什麼？有什麼意義？

我們今天的視頻中呢，來為大家講講什麽是紅藍卡保險計劃的星級評定，星级評定系統是如何運作的，多久更新一次以及星級評定是通過那些因素來決定的。

0:00 Intro
1:19 醫療保險的星級評定系統是如何運作的？
2:05 醫療保險計劃的哪些部分被評級？
4:10 這些數據從哪來？可靠嗎？
4:44 星級評定多久更新一次？
5:23 總結

★醫療保險的星級評定系統是如何運作的？
在2008年，聯邦醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）首次推出了星級評定系統。星級評定系統的衡量方式很簡單。它有★星到★★★★★星，五個等級，獲得一星的保險計劃質量是最差的，獲得★★★星代表是一般，如果保險計劃獲得★★★★★星的話，就代表是最高質量的計劃。

★醫療保險計劃的哪些部分被評級？
不同類型的保險計劃，CMS有不同的評判標準，像我們常常選擇的聯邦醫療保險優勢計劃也就是我們的Medicare Advantage，CMS就會根據28個不同的因素進行評級，每個因素都基本屬於五個主要的範疇
第一：會員做預防性護理的百分比：比如有多少會員做了年度檢查，打了流感疫苗等
第二： 管理長期慢性疾病的措施，如管理糖尿病或心血管疾病
第三：會員體驗，客戶對使用該計劃時的評價，對星級評級也是至關重要的。
第四：會員投訴，包括有多少客人退出計劃，都會對評級有影響
第五：客戶服務，包括客人打客服打電話的等待時間，
CMS對Medicare D部分計劃--處方藥保險--的評級不同。CMS根據四個主要領域的12個不同因素對這些計劃進行評級，包括是否有外語翻譯的客服務電話，會員投訴率，會員體驗度以及藥物安全等因素來決定評級。如果選擇有包含處方藥保險的Medicare Advantage計劃（有時簡稱為MA-PD計劃）。CMS根據上述所有因素的組合來評定這些計劃。

★大家肯定也很疑惑這些數據從哪里來？真實可靠嗎？
那答案是肯定的， CMS用來創建星級評定的數據有幾個不同的來源。
一個就是對參加計劃的會員進行調查，還有來自CMS的行政數據，醫療保健計劃本身的數據， 和從第三方承包商收集額外的數據

★星級評定多久更新一次呢？
CMS每年秋季更新一次Medicare的星級評定。新推出的保險計劃評級是在下一年發布的，而不是為當年發布。比如，在2021年10月，CMS公布了2022年醫療保險計劃的評級。這個時間點對我們選在下一年的保險計劃是很有幫助的，因爲開放注冊從每年的10月15日到12月7日進行。

★總結：
雖然在衆多不同的聯邦醫療保險計劃之間作出選擇非常的很困難。但是，星級評定可以幫助大家找到高質量的計劃。CMS會在在每年秋天更新下一年的評級，正好可以幫助大家在投保開放期也就是每年的10/15-12/7，來選擇下一年最適合自己的計劃。
那今天的分享就到這裏，如果您喜歡我們的視頻，別忘了點贊訂閲開啓小鈴鐺哦、

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