ПИРУВАТДЕГИДРОГЕНАЗНЫЙ КОМПЛЕКС (Часть 2)

При отсутствии ПДК возникает Лактоацидоз
Несколько различных причин возникновения Лактоацидоза
*Генетические условия
*Биотинидазы недостаточность , множественный дефицит карбоксилазы , или негенетических недостатки биотина
*Сахарный диабет и глухота
*Дефицит фруктозы 1,6-бисфосфатазы
*Дефицит глюкозо-6-фосфатазы
*Грациозный синдром
*Митохондриальная энцефаломиопатия, лактоацидоз и приступоподобные эпизоды
*Дефицит пируватдегидрогеназы
*Дефицит пируваткарбоксилазы
* НАРКОТА!!!!!
-Линезолид
-Отравление парацетамолом / ацетаминофеном
-Метформин : этот риск низок (менее 10 случаев на 100 000 пациентов), но риск метформин-индуцированного лактоацидоза(MALA) возрастает в определенных ситуациях, когда оба уровня метформина в плазме повышаются и нарушается клиренс лактата. [6]Более старый связанный и ныне отмененный препарат фенформиннес значительно более высокий риск лактоацидоза. [7]
-Изониазид токсичность
-Пропофол
*адреналин
*Пропиленгликоль (D-лактоацидоз)
*Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы
*Абакавир / долутегравир / ламивудин
*Эмтрицитабин / тенофовир
*Цианид калия ( отравление цианидом )
*Фиалуридин
*Дефицит тиамина (особенно во время TPN)
*Нарушение доставки кислорода к клеткам в тканях (например, из-за нарушения кровотока (гипоперфузия))
*Кровотечение
*полимиозит
*Этанол токсичность
*Сепсис
*шок
*Прогрессирующее заболевание печени
*Диабетический кетоацидоз
*Чрезмерное упражнение ( перетренированность )
*Региональная гипоперфузия (например, ишемия кишечника или выраженный целлюлит )
*Онкологические заболевания, такие как неходжкинские лимфомы и лимфомы Беркитта
*Феохромоцитома
*Синдром лизиса опухоли
*D-лактоацидоз из-за продукции кишечной бактериальной флоры при синдроме короткой кишки