[189회] 지카, 뎅기…해외여행하려면 모기 대비부터!

안녕하세요. 알약톡톡2의 가애란입니다. '가장 무서운 동물' 하면 어떤 동물이 떠오르시나요? 최근 영국의 공영방송 BBC에서는 인간에게 치명적인 동물, 그 첫 번째로 모기를 꼽았는데요. 한 해에 전 세계에서 72만 5천여 명이 모기에 물려서 사망한다고 합니다. 작지만 얕잡아볼 수 없는 모기! 오늘은 모기를 매개로 한 질병에 대해서 자세히 살펴봅니다. 감염내과 박소연 선생님 모셨습니다. 안녕하세요.

Q. 올해는 고온 현상이 일찍부터 시작되면서 모기가 더 기승을 부릴 것으로 우려됩니다. 모기를 매개로 한 질환들은 어떤 것이 있을까요?
A. 먼저 국내에서 모기를 매개로 전염되는 병중에 가장 대표적인 게 원충 감염인 말라리아입니다. 말라리아는 발열과 해열이 하루씩 번갈아 나타나는 특징이 있고요. 이외에는 플라비바이러스 (Flavivirus) 계열의 뎅기열, 황열, 그 다음에 지카 바이러스 감염증이 있는데요. 이들은 바이러스로 감염이 되면 발열과 함께 발진이 나타나는 특징이 있는데, 특히 뎅기열과 황열의 경우에는 출혈성 경향을 보이는 특징이 있습니다. 또, 일본뇌염 바이러스에 의한 일본뇌염이 있는데요. 발열과 병증이 수막염으로 넘어가는 경우도 있는데 심한 경우에는 뇌염으로 진행하기도 합니다.

| 지카 바이러스 감염증 
| 태아에게 소두증, 성인에게 길랭-바레 증후군 유발

Q. 최근에는 지카 바이러스가 세계적으로 공포를 불러일으키고 있는데요. 정확히 어떤 질환인가요?
A. 지카 바이러스에 감염된 모기가 사람을 물면서 사람한테 전염되는 질환인데요. 모기에 물리고 나면 2∼14일 사이에 발진을 동반한 발열이 발생합니다. 이 발열 외에도 결막염이나 결막 출혈, 근육통, 두통이 동반될 수 있습니다. 증상은 대개는 경미한 편입니다.



Q. 지카 바이러스는 대표적으로 소두증을 유발하는데요, 소두증은 어떤 질환이고 왜 위험한 건가요?
A. 신생아의 머리둘레가 32cm이하인 경우를 소두증이라고 하는데요. 소두증의 특성으로는 머리뼈가 발달이 안 되고 얼굴뼈의 기형도 동반하는 경우가 있습니다. 머리뼈가 발달하지 못하니까 안에 있는 뇌를 누르게 돼서 뇌의 발달과 발육에 장애가 생깁니다. 그래서 소두증이 있는 신생아는 사망하는 경우가 많고, 생존한다 하더라도 뇌의 발달 미숙으로 인해서 장애를 갖게 됩니다.

Q. 지카 바이러스는 길랭-바레 증후군이라는 생소한 질환도 유발시킬 수 있다던데, 어떤 질환인가요?
A. 소두증은 태아난 아이에게 문제가 되는 반면, 길랭-바레 신드롬은 일반 성인에게도 문제가 될 수 있습니다. 길랭-바레 증후군은 말초신경에 염증이 생기면서 신경세포를 싸고 있는 막인 수초가 벗겨지면서 마비 증상이 발생하는 질환입니다. 바이러스에 감염이 되면 대개 10일 전후로 발생을 하는데요. 양측에 운동마비가 오고 심부건 반사의 감소가 나타납니다. 시간이 흐르면서 운동마비증상은 회복이 되지만 중증으로 온 경우에는 일부 장애가 남기도 합니다. 또, 증상이 심한 경우에는 호흡근 마비와 삼킴 장애가 같이 발생하는데요. 이때 적시에 치료되지 못하면 사망하는 경우도 있습니다.



Q. 어떤 모기들이 지카 바이러스를 옮기는 건가요?
A. 지카 바이러스는 숲모기를 매개로 감염이 되는데요. 이 중에서 이집트 숲모기가 제일 많이 매개체의 역할을 하는 걸로 알려져 있습니다. 그런데 이집트 숲모기는 우리나라에는 서식하지 않고, 아프리카나 중남미, 동남아시아 같은 열대지역에서 삽니다. 크기는 0.6cm로 작고, 까만 몸에 흰줄이 있는 게 특징입니다. 이집트 숲모기는 또 인간이 사는 환경에 적응을 잘해서 주로 주택가 인근에서 알을 낳고 번식을 하고, 또 주로 낮에 활동하는 습성이 있습니다.
우리나라에는 이집트 숲모기는 없지만, 사촌 격인 흰줄 숲모기가 있습니다. 다리에 흰 줄이 있는 게 특징인데요. 전국에 분포를 하고 있고 5∼11월 사이에 나타나는데 7∼9월 사이에 가장 많이 나타납니다. 수풀이나 숲 주변에 주로 서식을 하지만, 숲 주변 주택가나 나무 구멍, 배수로에도 서식이 가능합니다. 이집트 숲모기처럼 주로 낮에 활동을 합니다. 국내에