Hepatite autoimune: o que é, como saber se tenho, qual o diagnóstico e tratamento? | Victor Proença

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Conteúdo
Hepatite autoimune: o que é?
- Inflamação crônica no fígado
- Disfunção do sistema imune = autoanticorpos
- Genética + Agente desencadeador externo (infecções, drogas ou toxinas)
- início gradual, progredindo lentamente de semanas a meses
- Características sugestivas de cirrose estabelecida
- Metade dos pacientes = icterícia
- Mimetiza hepatite viral ou tóxico-medicamentosa.
- Formas assintomáticas pouco frequentes (15-20%)
- Forma de apresentação fulminante = pouco frequente

Hepatite autoimune: sintomas
- Cansaço excessivo;
- Perda de apetite;
- Dor muscular;
- Dor abdominal constante;
- Enjoos e vômitos;
- Pele e olhos amarelados, também chamado de icterícia;
- Coceira leve pelo corpo;
- Dor nas articulações;
- Barriga inchada.

Hepatite autoimune: Exames laboratoriais
- Aumento das aminotransferases (50x)
- Fosfatase alcalina = discretamente elevados
- Hipergamaglobulinemia policlonal
- Hiperbilirrubinemia
- Alargamento do Tempo de Protrombina
- Hipoalbuminemia

Hepatite autoimune: Autoanticorpos pesquisados
- Antinúcleo (ANA) = mais inespecífico
- Antimúsculo liso (SMA) = principal marcador
- Antimicrossoma de fígado e rim tipo 1 (ALKM-1)
- Anticitosol hepático (anti-LC1)
- Antimitocôndria (AMA)

Tipos de Hepatite autoimune
- Tipo 1: presença de anticorpos FAN e AML; pode estar associada ao surgimento de outras doenças autoimunes, como tireoidite, doença celíaca, sinovite e colite ulcerativa;
- Tipo 2: anticorpo característico Anti-LKM1; pode surgir em conjunto com diabetes tipo 1, vitiligo e tireoidite autoimune;
- Tipo 3: anticorpo anti-SLA/LP positivo; possivelmente mais grave que a tipo 1

Hepatite autoimune: tratamento
- Corticosteroides = Prednisona
- Imunossupressores = Azatioprina
- Objetivo: reduzir a inflamação aguda do fígado e controlar o sistema imune
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