Я оперировал по сути уже мёртвого ребёнка. Дилемма врача!?

https://neirokirurgi.lv/ru/zabolevani...
Что такое гидроцефалия?
Термин гидроцефалия (иногда называемая водянка головного мозга) происходит от двух слов: гидро означает воду, а цефалия (греч. kephalos) относится к голове.

Гидроцефалия – это состояние, при котором мозговая жидкость (ликвор, спинномозговая жидкость) накапливается в мозге в больших количествах (полости, содержащие жидкость в мозге). В таких случаях функции мозга нарушаются либо из-за высокого давления внутри черепа, либо из-за сдавления различных структур мозговой части.

Ликвор (жидкость омывающая мозг, спинномозговая жидкость) выполняет три важные функции:

поставлять питательные вещества клеткам мозга и удалять их метаболические побочные продукты;
поглощает удары;
регулирует изменения давления от головы до позвоночника.
Гидроцефалия различных видов, может возникнуть в любом возрасте, но большинство случаев происходит в детстве или после 60 лет.

Каковы наиболее распространенные причины гидроцефалии?
Гидроцефалия может быть унаследована или связана с различными другими аномалиями развития, такими как расщелина позвоночника (врожденный дефект позвоночника и нервной системы) и энцефалоцеле (грыжа головного мозга). В зрелом возрасте наиболее распространенными причинами гидроцефалии являются различные кровотечения, травмы головного мозга, опухоли головного мозга и инфекции (менингит). Причины возрастной гидроцефалии, известной как гидроцефалия при нормальном давлении, недостаточно известны.

Каковы симптомы гидроцефалии?
Симптомы гидроцефалии у пациентов разного возраста с разными типами гидроцефалии могут различаться. Основываясь на данных Ассоциации гидроцефалии (MD, USA), симптомы для разных групп пациентов описаны ниже.

Симптомы гидроцефалии у новорожденных

Сильно увеличенная голова; напряжённый большой родничок; вены большого калибра под тонкой кожи головы; сонливость; судороги; плохой аппетит.

Симптомы гидроцефалии у младенцев и детей

Увеличенный размер головы; головная боль, тошнота; рвота; лихорадка; затуманенное зрение или двоение; дисбаланс и нарушения координации; раздражительная сонливость; трудности с пробуждением; задержка ходьбы или разговора; трудности с концентрацией внимания; судороги; плохой аппетит. Если развитие гидроцефалии происходит медленно, ребенок может испытывать психические расстройства и трудности в учебе в школе. Таким образом, дети с серьезными трудностями в обучении должны быть исследованы, чтобы исключить структурное повреждение головного мозга.

Симптомы гидроцефалии у взрослых

головная боль; сонливость; серьезные трудности с пробуждением; нарушения координации и дисбаланс; срочное мочеиспускание / недержание мочи; затуманенное зрение / двоение зрения; изменения личности.

Симптомы гидроцефалии у пожилых

Нарушения координации и равновесия; шаркающая походка; расстройства памяти; изменения личности (слабоумие); частая, неотложная потребность в мочеиспускании/недержание мочи. У пожилых пациентов наиболее распространенным типом гидроцефалии является гидроцефалия нормального давления(нормотензивная гидроцефалия). Это состояние характеризуется накоплением жидкости в желудочках головного мозга, что приводит к заметному увеличению этих структур. Гидроцефалия нормального давления редко начинается в возрасте до 60 лет. Этот тип гидроцефалии часто путают с болезнью Альцгеймера или другими формами деменции (слабоумия), поэтому даже в развитых странах гидроцефалию с нормальным давлением выявляют и лечат только 10-20% из тех, кто действительно имеет это заболевание.

Как диагностируется гидроцефалия?
В случае появления симптомов всегда назначаются дополнительные исследования. Для младенцев и детей младшего возраста наиболее частым исследованием головы является УЗИ, а для взрослых – магнитный резонанс или компьютерная томография. Магнитно-резонансная томография является золотым стандартом для диагностики возможных причин гидроцефалии.

В случаи подозрения на Гидроцефалию или уже в ситуации с подтвержденном диагнозом, необходима консультация специалиста – нейрохирурга. Мы охотно рассмотрим Ваш случай и предложим лучшее решение по необходимости.

В случаях, когда консультация лицом к лицу невозможна, мы также консультируем удаленно через видео-звонок. Вы можете записаться на консультацию в электронном виде или связавшись с нами по телефону или электронной почте. Для удаленной консультации просим согласовать время консультации, связавшись с нами.

Мы также консультируем и Иностранных пациентов отдаленно путём видео-звонка. Условится об удалённой консультации путём видео-звонка можно прислав заявку на нашу электронную почту или согласовав консультацию по телефону.

Какие варианты лечения гидроцефалии?
Гидроцефалию можно лечить по-разному, в зависимости от причины. В случаях, когда гидроцефалия вызывается опухолью, которая препятствует циркуляции ликвора, обычно проводится операцию по удалению этой опухоли, восстанавливая тем самым нормальный поток мозговой жидкости.