переломы проксимального отдела плечевой кости – сломанное плечо (с субтитрами)

Перелом проксимального отдела плечевой кости включает все переломы анатомической шейки, хирургической шейки, большого или малого бугра, изолированные или комбинированные.
Симптомы и диагноз:
Первоначальные жалобы включают боль и неподвижность пораженной верхней конечности.
Пациент склонен прижимать пораженную руку к боку, чтобы свести к минимуму болезненное движение.
Отек пораженной конечности появляется через несколько часов после травмы.
Синяки вдоль руки и грудной клетки могут появиться только через несколько дней после травмы.
Могут возникнуть грубые деформации плеча, особенно если перелом связан с вывихом головки плечевой кости.
у пациентов обычно наблюдается очаговая болезненность в проксимальном отделе плечевой кости.
Дистальный пульс следует пальпировать в любом случае.
Следует провести тщательное нейроваскулярное обследование, уделяя особое внимание подмышечному нерву.
Классификация:
Классификация Нира.
Перелом без смещения отломков – «одночастный»,
независимо от количества линий перелома.
«Двухчастные переломы» имеют один смещенный фрагмент,
Трехчастные переломы определяются двумя смещенными фрагментами:
Четырехчастные переломы определяются тремя и более смещенными фрагментами.
Уход:
Консервативное лечение включает иммобилизацию в стандартной повязке или слинге с воротником и манжетой в положении покоя.
закрытая репозиция, чрескожная фиксация:
следует использовать открытую репозицию и внутреннюю фиксацию.
Интрамедуллярный стержень:
Открытая репозиция и внутренняя фиксация с помощью фиксирующих пластин или швов.
эндопротезирование плечевого сустава:
Гемиартропластика
Обратное тотальное эндопротезирование плечевого сустава
Восстановление после операции: