周日醫科 嘉賓 謝耀昌醫生 頭頸癌 PART 2

臨床腫瘤專科謝耀昌醫生指，坊間最常用的五大治療癌症武器︰手術、電療、化療、標靶治療和最新免疫治療。對於頭頸癌而言，端看癌症期數、病人的體質和腫瘤位置是否適合做手術，或是需要做電療和化療而作出決定。

每個人體質不一樣，就算同是癌症而治療方法也會不同。例如有個病人屬早期的舌癌，因為年紀太大不能做全身麻醉手術，故只能做電療，所以需要視乎病人體質而施以治療。

免疫治療是甚麽﹖「免疫治療」的名詞太廣泛，版本很多。現在醫學界指是利用藥物使病人免疫系統增強而殺死癌細胞，這是藥物治療方法；另一種免疫治療是牽涉免疫營養的東西，它是一些營養品，有助免疫系統自然地增強而幫助攻擊癌細胞，減低治療副作用，不過坊間的免疫療法款式很多。

病人是否容易接受免疫營養以減輕痛苦﹖整個治癌過種無可避免會出現治療副作用，特別是頭頸癌經常需要用電療方法，使用輻射對準頭或口腔位置照射，口腔因而容易受損，造成口腔黏膜發炎，即「生痱子」，嚴重時不能吃東西和吞口水也覺得痛楚，口水也只能從口吐出。我們知道每個人必須有營養，不能不吃東西，所以我們對病人攝取營養很關注。坊間有些產品會加入免疫營養品於營養奶粉內專供癌症病人使用，除了替病人補充營養外，可以增強免疫力系統，減低副作用，故大趨勢會使用免疫營養的方法替病人補充每日吸收營養。

免疫營養有助療程嗎﹖如果病人有足夠營養，增高順利完成療程的機會，減低病人在治療過程不適，以及病人在完成治療過程比較舒服。

無論免疫營養或普通營養產品，最終目的是要病人有足夠能量和營養攝取，治療順利性質會好些，亦能抵受治療副作的用程度強很多。

平時，常人透過正常食物攝取營養，倘若病人在「打仗」時，需要透過免疫營養補充嗎﹖坊間流行產品已加入免疫營養，所以無論任何癌症，我們都建議病人食用免疫營養產品，讓治療過程順暢一些。免疫營養已有臨床研究實證和醫學數據支持，確認了免疫營養品能有助減低副作用，故大方向都是用免療營養給病人補充營養。

最後，病人需要身體和心靈的建議。首先，病人的開心和積極取決於有沒有病徵，以及有沒有治療副作用，如果我們能減低副作用，感覺不到不適，心情自然好。故此，我們必需先處理病徵，免疫營養品和輔助藥物治療有助減低副偏用，亦有改善病人的食慾和增加病人的唾液分泌，所以如果我們能減低副作用的病徵，病人不覺辛苦，心情好轉；其次，從心靈出發，我們會鼓勵病人，給予心靈安慰。同時地，我們必須與照顧者有緊密溝通，例如，他們是否懂得照顧病人和與病人說話，因為病人家屬的支持很重要，彼此積極樂觀面對癌症，對病情有很大幫助。故此，我們需要教導照顧者如何與病人溝通和安排食物，對病人的治療會比較好。

不完美，才是美
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