DIVERTICULITE AGUDA - LIVE

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DIVERTICULITE AGUDA
LIVE REALIZADA EM 11/05/2019

Diverticulum: desvio do trajeto normal
Localização dos divertículos: Borda mesentérica da tênia anti-mesentérica

Aos 50 anos 1/3 da população já tem divertículos, aos 80 anos 2/3

Maioria cólon esquerdo
Diverticulose = presença dos divertículos
Doença diverticular = sintomas

Complicações:
Diverticulite = inflamação
Hemorragia
Estenose

Hipotônico: base larga, mais a direita, sangra mais
Hipertônico, base estreita, mais a esquerda inflama mais

Diverticulite até 25%
Obstrução com microperfurações

Clínica
Dor que migra para FIE
Febre
Massa, plastrão palpável
Leucocitose
Exame: Tomografia
Não pode fazer colono

Classificação de Hinchey
1. Microabscessos pericólicos
2. Abscesso formado pode ser a distância
3. Peritonite difusa purulenta
4. Peritonite difusa fecal
Tratamento de acordo com a classificação de Hinchey
1. Antibiótico
2. Antibiótico + drenagem percutânea
3. Cirurgia
4. Cirurgia

Fístula para bexiga - colovesical
Pneumatúria, fecalúria e ITU de repetição
Tratamento cirúrgico

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