Astmul bronșic (conduita de urgență în criza și îngrijirea pacientului cu astm bronșic)

Astmul bronșic (conduita de urgență în criza și îngrijirea pacientului cu astm bronșic)
Urmarește-ne pe:
Magazin: https://shop.paginadenursing.ro
Facebook:   / paginadenursing  
Instagram:   / paginadenursing  
Pinterest:   / paginadenursing  
TikTok: @paginadenursing
Vezi cărțile noastre aici: https://shop.paginadenursing.ro
__________
Citește mai mult aici: https://paginadenursing.ro/project/as...
Astmul bronșic este o boală caracterizată prin reducerea generalizată, variabilă și reversibilă, a calibrului bronhiilor, cu crize paroxistice de dispnee expiratorie și raluri sibilante.

Dispneea paroxistică este consecința a trei factori, care induc bronhostenoza: edemul mucoasei bronșice, hipersecreția și spasmul. Primele componente sunt fixe, ultima – labilă.

Mecanism
Astmul bronșic este un sindrom, care durează toată viața, cu evoluție îndelungată, discontinuă.

Are substrat alergic, intervenind două elemente: un factor general (terenul atopic) și un factor local (sensibilitate bronșică).

Forme de astm bronșic
Se deosebesc astmul bronșic extrinsec (alergic pur), care apare la tineri cu antecedente alergice familiale și astmul bronșic intrinsec, care apare după 40 de ani și are factori infecțioși (bronșite cronice, etc).

Factori favorizanți
factori climaterici / expunere la umezeală, frig, ceață;
trecerea brusca de la aer cald la aer rece;
factori neuropsihici / emoții, stări conflictuale, traumatisme psihice, etc.
alergeni (produse alimentare ca lapte , oua, carne, praful, parul, fulgi, pene fungi, medicamente ca acid acetilsalicilic, peniciline, antiinflamatoare nesteroidiene, detergent, spray-uri, coloranți);
mediatori chimici;
factori hormonali;
factori infecțioși;
profesia;
suprasolicitarea la efort: sport de performanta, ascensiuni montane, activități subacvatice, etc
terenul genetic.
Semne și simptome în criza de astm bronșic
La început crizele sunt tipice, cu început și sfârșit brusc, cu intervale libere. Mai tarziu, în intervalele dintre crize apar semnele bronșitei cronice și ale emfizemului. Criza apare în a doua jumătate a nopții, de obicei brutal, cu dispnee, neliniște și hipersecreție. Alteori e anunțată de prodroame (strănut, lăcrimare, cefalee).

Dispneea devine paroxistică, bradipneică cu expirație prelungită și șuierătoare. Sunt prezente raluri bronșice, în special sibilante. La sfârșitul crizei , apare tusea uscată, chinuitoare, cu spută vâscoasă, albicioasă (perlată), bogată în cristale Charcot-Leyden și sprale Curschman.

uneori, stare prodomală: strănut, rinoree, tuse uscata, lacrimare, cefalee;
dispnee cu caracter expirator;
expirație zgomotoasa/ wheezing;
bradipnee;
ortopnee (=dificultate de a respira în poziţie culcată, bolnavul fiind obligat să rămână în poziție șezândă sau în picioare, în poziţie dreaptă.);
tuse cu expectoratie (sputa vascoasa, albicioasa/ perlata);
hipersecreție bronșică;
transpirații;
prurit;
senzație de tensiune in torace;
torace imobil, globulos cu coaste orizontalizate, spatii intercostale marite;
jugulare turgescente;
ochi injectați;
Starea de rău astmatic – Status asthmaticus
Stare de rău astmatic (astmul acut grav, răul astmatic, status asthmaticus, starea de „mal” astmatic) reprezintă atât o
complicaţie a astmului, cât si o formă specială de prezentare: un acces astmatic de o deosebită gravitate, de lungă durata, peste 24 ore (sau accese severe repetate care durează mai multe ore), care nu răspunde la tratamentul bronhodilatator uzual, administrat în doze adecvate şi care este însoţit de tulburări gazometrice, cardiocirculatorii și neurologice.

Semne și simptome în starea de rău astmatic
Starea de rău astmatic se caracterizează prin crize violente, cu durată de peste 24-48 ore, rezistente la tratament, de obicei fără tuse și expectorație, cu polipnee, tiraj, asfixie, cianoză, colaps vascular, somnolență până la comă. Apare după administrarea în exces de simpaticomimetice, sedative, opiacee, barbiturice, suprimarea bruscă a corticoterapiei, suprainfecție bronșică.

Tratament
Bronhodilatatoare
Corticoterapie
Antihistaminice
Aerosoli
Evitarea factorilor declanșatori

Urmarește-ne pe:
Facebook:   / paginadenursing  
Instagram:   / paginadenursing  
Pinterest:   / paginadenursing  
TikTok: @paginadenursing
Magazin: https://shop.paginadenursing.ro
Aplicații Android: https://play.google.com/store/apps/de...

#asistentimedicali #paginadenursing #astmbronsic #statusasthmaticus #asistentmedical #sanitara #generalisti #tehnicidenursing #ingrijireapacientului