인지주의 상담기법과 상담사례: 소크라테스질문으로 안내된 발견!

마음을 본다 '심리본'
마음의 거듭남 '심Re-born'

소크라테스 질문(Judith Beck)
= 타당성에 대한/증거(이유), 결과, 대안
= 유용성에 대한/ 영향(도움), 대안

1) 증거에 대해 질문(증거/이유)
자동적 사고의 타당성을 지지하는 증거와 지지하지 않는 반대 증거와 지지하지 않는 반대 증거를 찾아보고, 이를 비교 평가함으로써 사고의 변화를 유도하는 기법
내 생각을 지지하는 증거?/ 내 생각에 반대되는 증거는?
당연한 것이 아닐 수 있음(자신이 틀렸을 수도 있다는 것)을 깨닫게 하는 변화의 시작이 될 수 있음.

2) 대안적 설명에 대한 질문(대안)
내담자가 그 상황에 대한 자신의 해석 이외에 다른 가능한 해석은 없겠는지를 살펴보는 것
내 생각과 다른 대안적 설명은 없는가?
다른 가능성을 탐색하면서 자동적 사고가 정답이 아닐 수 있음을 받아들이게 되면 유연한 사고가 가능해짐.

3) 탈재앙화에 대해 질문(결과)
특정 상황 혹은 대부분의 상황에서 최악의 시나리오를 예상하는 내담자들의 자동적 사고를 다루는데 유용함.
이런 경우 일어날 수 있는 (최악)의 일은 무엇인가요? (최상)의 일은 무엇인가요? 가장 현실적인 결과는?(종합)
내담자에게 최악의 경우 뿐 아니라 최상의 경우도 살펴보도록하고, 결과적으로 현실적인 결과를 예상하도록 돕는 것.
실제로 안 일어나는데 자신이 불안할 때는 90~100%일어날 거라는 과대 평가하는 경우가 있다. 최악의 경우가 발생하더라도 대처할 수 있음을 함께 논의하는 것이 중요함.

4) 자동적 사고의 영향에 대해 질문(이득이 되는지?)(영향)
자동적 사고를 함으로써 나타나는 부정적 반응을 확인해도록 해주며, 자동적 사고를 하지 않거나 다른 생각을 한다면 어떨지도 살펴봄으로써 자동적 사고의 결과물들을 인식하도록 함.
자동적 사고를 믿어서 나타나는 효과는 무엇인가? 이런 생각을 믿는게 어떤 도움이 되는가?
자동적 사고의 타당성뿐만 아니라 유용성도 검토해야함.

5) 거리두기에 대해 질문하기(사랑하는 다른 사람이라면 어떤 이야기를 해줄 것 같아?/ 입장을 바꿔 조언)
가족이나 가까운 친구가 자신과 비슷한 상황에 처해있다면, 어떤 말을 건넬지를 상상해 봄으로써 자신의 자동적 사고에 대해 거리를 두고 떨어져서 바라보도록 하는 방법.
가장 친한 친구와 소중한 가족이 나와 유사한 상황에 처해 있다면 내가 해줄 수 있는 총고나 조언은?

6) 문제해결에 대해 질문
자동적 사고의 타당성과 유용성 측면을 다루는 것이 적절하지 않고 실제 현실적인 문제를 어떻게 풀어갈 것인지를 고민해야 할 때 사용하는 방법.
만약 내 생각에 오류가 없다면, 어떻게 문제해결을 할 것인가? 차선책은 무엇이며 각각의 장단점은 무엇일까? 실행에 어떻게 옮길 수 있을까?
치료자는 내담자와 함께 가능한 대안들을 살펴보고 장단점을 고려하여 그 중 최적의 대안을 선택한 후 실행에 옮길 수 있도록 계획을 수립해야 함.


소크라테스 질문의 유의사항
1) 변화가능성을 보여주는 질문을 한다:내담자로 하여금 생각을 변화시키는 것이 어떻게 고통스러운 감정을 감소시키고 대처능력을 향상시키는지 볼 수 있도록 돕는 질문을 한다.
2) 구체적인 성과물을 얻을 수 있는 질문을 한다: 내담자의 완고하고 부적응적인 사고의 패턴을 깨고, 내담자에게 합리적이고 생산적인 대안들을 보여 줄 수 있을 때 효과적이다.

3) 내담자가 학습과정에 참여할 수 있는 질문을 한다: 치료자의 질문은 내담자의 호기심을 자극시키고 내담자 스스로 새로운 관점을 보도록 격려하는 것이어야한다

4) 내담자의 인지기능, 주의집중력 등을 고려하여 질문 한다: 내담자를 압도하거나 위협하지 않으면서도 충분한 도전을 제공하는 질문을 한다.

5) 정해진 결론으로 이끄는 질문을 하지 않아야 한다: 내담자의 유연하고 창의적인 사고능력을 향상시키기 위해 사용되어야 한다. 결코 치료자가 모든 해답을 알고서 내담자를 자신과 동일한 결론으로 이끌기 위해 사용되어서는 안된다.

6) 필요시에만 선다형의 질문을 사용할 수 있고, 가급적 선다형의 질문을 하지 않는다: 소크라테스 질문은 개방형이므로 가급적 폐쇄형 질문은 삼가고 선다형 질문은 필요한 경우에 사용하도록 한다.

*앨리스 ABCDEF 모델과 논박
A: 선행사건
B: 신념체계
C: 결과
D: 논박
E: 효과
F: 새로운 감정
기능적 논박: 그것이 당신에게 도움이 됩니까?
경험적 논박: 그와 같은 생각을 뒷받침 할만한 근거가 있습니까?
논리적 논박: A다음 B가 나오리라는 논리는 어떻게 나온 것인가요?
철학적 논박: 그것이 당신에게 어떤 의미인가요? 당신을 행복하게 하나요?

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