Скачать или смотреть 【発達障害】ADHDの「3大やめとけ」【精神科医が解説】

「ADHDでやめとくべき3つ」を精神科医が徹底解説。
#精神科 #adhd #3大やめとけ

0:05 （１）はじめに
0:26 （２）発達障害ADHDの特徴と影響
3:09 （３） ADHDでやめとくべき3つ
3:17 ①噓をつく
7:36 ②急に怒る
10:38 ③浪費する
14:08 （４）まとめ

発達障害の1つADHDではその特性である不注意・多動・衝動性が生活全般に大きく影響します。カバーしうるものもある一方、「噓をつく」「急に怒る」「浪費する」などが出現すると影響が強いため最優先の対策が必要です。

「ADHDでやめとくべき3つ」について、精神科医が15分で回答しています。
出演：春日雄一郎（精神科医、医療法人社団Heart　Station理事長）

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（１）はじめに

ADHDといえば、不注意によるミスや忘れ物がよく知られています。しかし、それ以外にも様々な困難があり、中には深刻な影響を及ぼすものもあります。工夫や周囲の協力でカバーできる特性もありますが、一方で信頼関係や生活基盤を大きく揺るがしてしまう言動もあるのです。今回は、特に注意が必要な「ADHDでやめとくべき3つ」について解説します。

（２）発達障害ADHDの特徴と影響

ADHDは、不注意・多動・衝動性の3つを特徴とする発達障害です。最近では、大人になってから診断される方や、女性での診断が増えてきています。治療薬はありますが、特性自体は残るというのが現実です。

不注意の症状としては、気が散りやすい、忘れ物をしやすい、集中を続けることが難しいといったものがあります。多動については、子どもでは落ち着きがなく動き回る様子が目立ちますが、大人では「頭の多動」として現れることが多く、考えが止まらないといった形で出てきます。衝動性は、待てない、思いつきで動いてしまうなど、衝動に行動がとらわれやすい特徴です。

これらの特性から生じる困難は多岐にわたります。不注意からは忘れ物の多さや遅刻のしやすさ、すぐに気が散ってしまうといった問題が出てきます。多動・衝動性からは、じっとできない、相手に合わせにくい、気分の波が強いといった困難が生じます。

周囲からは「約束を守らない人」「人の話を聞かない人」「相手を振り回す人」という印象を持たれてしまうこともあります。忘れ物や時間管理の問題は工夫で対応できる場合もありますが、中には関係性に致命的なダメージを与えてしまう言動もあるのです。

（３）ADHDでやめとくべき3つ

①嘘をつく

悪気がなくても小さな嘘を重ねてしまうと、信頼の土台が壊れてしまいます。ADHDで嘘が出やすい場面はいくつかあります。まず、何か責められたときに反射的に出てしまう「とっさの嘘」。次に、記憶が飛んでしまった部分を埋め合わせようとして嘘が混じってしまうケース。そして、文脈がつながっていないように見えたり、時期によって言うことが変わったりすることで、嘘のような誤解をされてしまう場合もあります。

背景にあるのは、衝動性、不注意による状況の誤認や記憶の問題、そして過去に叱責された経験からくる防衛反応です。特に衝動的な嘘は、計画的なものではなく、とっさの反応として出てしまうため、後で後悔することも少なくありません。

また、その時点では本当にそう思っていたのに、計画性や実行機能の苦手さから実現できず、結果として嘘になってしまうこともあります。気分や関心の変動によって時期ごとに言うことが変わり、周囲から矛盾した言動と捉えられて不信感につながる場合もあります。

対策としては、まず衝動性への対応が重要です。嫌なことを言われたときこそ一呼吸置いて、本当に言うべきかを考える習慣をつけましょう。過去の嫌な経験と今の状況を切り分けて、今のことだけに集中することも大切です。反射的な反応は身についてしまっているので、繰り返し練習して少しずつ上書きしていく姿勢が必要です。伝え方の工夫も有効で、視覚的な方法や具体的な言葉を選ぶこと、相手からのフィードバックを次に活かすことなども役立ちます。

②急に怒る

衝動性は大人になると動き回るような形では目立たなくなりますが、感情や気分の変動として現れることが多くなります。プラスの感情であればよい影響がありますが、怒りとして強く出てしまうと大きなトラブルにつながります。

ADHDでの強い怒りの特徴は、前ぶれなく急に激しい感情が爆発すること、客観的には些細な原因であっても強く反応してしまうこと、一度怒りが出ると相手を遮って一方的に話してしまうことなどです。

相手が受ける影響は深刻です。急に強く言われて人格や存在を否定されたように感じ、深く傷つく場合があります。普段ニコニコしていても急に怒るかもしれないという予期不安を常に抱えることになり、やがて距離を置きたくなるのは自然な反応です。結果として対人トラブル、孤立、低評価につながり、冷静になった後に自己嫌悪に陥ることも少なくありません。

対策の基本は、怒りを感じたら一呼吸置くことです。複雑なことは難しいので、まずは深呼吸をする、可能であればその場を離れるというシンプルな方法を身につけましょう。また、ストレスがたまっているときや体調が悪いときに怒りは出やすくなるため、日頃からの体調管理も重要です。

③浪費する

大人のADHDでは浪費が問題になりやすく、自己破産など深刻な事態に発展することもあります。ネットショッピングでつい買いすぎてしまう、ストレス発散として買い物をしてしまう、刺激を求めてギャンブルや投機的なことに依存してしまうなどが典型的な例です。

背景には、後先考えずに行動してしまう衝動性、長期的な報酬より短期的な報酬を優先しやすい傾向、そしていつでもどこでもすぐ買える現代の環境があります。

浪費の影響は生活全体に及びます。お金がたまらずライフプランが立てられなくなる、借金や自己破産に至る、お金の問題で夫婦関係が悪化したり友人にお金を借りようとして人間関係が壊れたりするなど、深刻な結果を招きかねません。

自分でできる対策としては、衝動を感じたら一歩引いて冷静になる練習をすること、運動や趣味などお金を使わない発散方法を見つけること、クレジットカードを制限したり買い物アプリを削除したりして買えない環境を作ることなどがあります。それでも難しい場合は、医療機関でADHDの診断と治療を受ける、同じ悩みを持つ自助グループに参加する、すでに借金問題がある場合は弁護士などの専門家に相談するといった対応が有効です。

（４）まとめ

ADHDの特性から様々なトラブルが生じますが、特にやめておくべきは「嘘をつく」「急に怒る」「浪費する」の3つです。嘘は信頼関係の土台を崩し、急な怒りは関係の悪化や孤立を招き、浪費は生活基盤を脅かします。いずれも衝動性が大きく関わっており、自分では止めにくい場合は、医療機関を受診して診断を受け、適切な治療につなげることも大切な選択肢です。

こころ診療所グループ（医療法人社団Heart　Station）
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#発達障害 　#精神科医　

【監修者】
医療法人社団Heart　Station　理事長　府中こころ診療所院長　春日雄一郎
精神科医（精神保健指定医、日本精神神経学会精神科専門医）
2005年東京大学医学部卒業、NCNP病院、永寿会恩方病院等を経て、2014年に府中こころ診療所を開設、その後医療法人化し理事長に就任、2021年8月に分院「こころ診療所吉祥寺駅前」を開業。メンタルクリニックの現場で、心療内科・精神科の臨床に取り組み続けている。