Когда применять ингаляционные кортикостероиды для лечения хронической обструктивной болезни легких

Об этом видео: Когда применять ингаляционные кортикостероиды для лечения хронической обструктивной болезни легких
Ингаляционные кортикостероиды (ИКС) обычно добавляют в схему лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в определенных случаях.
Основным показанием для введения ИКС в управление ХОБЛ является наличие частых обострений. Пациенты, которые испытывают два или более значительных обострений, требующих медицинского вмешательства в течение года, обычно являются кандидатами на терапию ИКС. Цель состоит в том, чтобы уменьшить частоту и тяжесть этих обострений.
У пациентов, которые продолжают испытывать значительные симптомы несмотря на использование длительно действующих бронходилататоров, ИКС можно добавить для улучшения контроля симптомов и повышения общей респираторной функции.
Пациенты с повышенным уровнем эозинофилов (обычно 300 клеток/мкл или выше) могут получить больше пользы от ИКС из-за противовоспалительных эффектов, направленных на эозинофильное воспаление. Для тех, у кого уровень между 100 и 300 клеток/мкл, решение может зависеть от других факторов, таких как история обострений.
Пациенты, предъявляющие признаки как астмы, так и ХОБЛ, могут получать ИКС как часть стратегии эффективного управления перекрестными симптомами.
Распространенные ингаляционные кортикостероиды включают пропионат флутиказона, будесонид, дипропионат беклометазона и фуроат мометазона.
Хотя ИКС полезны в описанных сценариях, они не лишены рисков. Увеличенная вероятность развития пневмонии и системных побочных эффектов требует тщательного выбора пациентов и мониторинга. Решение о начале ИКС следует принимать, имея глубокое понимание общего состояния здоровья пациента и прогрессирования ХОБЛ.