Скачать или смотреть 【脳卒中という病気と後遺症の片麻痺を徹底的に理解する⑮】「麻痺腕を切ってしまいたい気持ち」・今すぐできる具体的なリハビリ・okanoさんのコメントに回答

Tomoya Okanoさんから寄せられた『マヒ手・腕が重く切ってしまいたい』というコメントにお答えします。

★テーブルとクッションを使ったリハビリ 17:50 ～

1. 悩みの正体：身体所有感の低下
・自分の手なのに「重たい荷物」のように感じてしまうのは、身体所有感（自分の体であるという実感）が低下していることが原因
・「自分の手」（身体図式）をうまく認識できず、手が異物のように感じてしまう（脳のバグ）
・マヒ手足に対する憎しみではなく、重たい荷物を「どこかに下ろして楽になりたい」という想いの現れと理解している

2. 手が重い解剖学的な理由
・腕がブラブラして重いのは、単に筋力が落ちたからだけではなく、広背筋が硬いため
・広背筋がカバーする「背中から腕にかけてつながる大きな部位」が硬くなると、腕を内側に巻き込み、後ろに引っ張る作用が働く
・姿勢が崩れることで麻痺側の骨盤が下がり、身体が潰れるように傾く
・すると、健康な状態よりも腕の重さを何倍にも感じてしまう

3. 具体的なリハビリ
・身体所有感を復活させ、筋肉の緊張を緩めるためのリハビリを提案

①骨盤を立てる：
麻痺側のお尻の下に、硬い物、折りたたんだタオルや硬めのクッションを敷き、骨盤を左右水平に整える。背骨が伸び、肩甲骨が正しい位置に戻りやすくなる

②テーブルとクッションを使う：
テーブルの上にクッションを置き、麻痺した手を乗せる
腕が重力から解放される環境を構築する

③視覚と触覚の同期（ラバーハンドイリュージョンの応用）：
自分のマヒ手を目でしっかり見ながら、反対の手で優しく撫でる
または、ザラザラした先割れスプーンなどの道具を使い、少しチクチクした刺激を与えるのでも良い

→「見ている場所」と「触られている感覚」を一致させることで、脳に「これは自分の手だ」と再認識させる

4. 大切な考え方
・麻痺は治らなくても、マヒ手の軽さは作れるようになる
・完全に動くようにならなくても、身体所有感が戻り、広背筋が緩めば、腕の「重苦しさ」は確実に軽減する

5. 継続が力：
・10年という長い月日の経過があっても、脳には可塑性がある
・数回の練習をやった程度で諦めず、日々「自分の手を愛でる（めでる）」時間を取ることが重要

01:00 可能性を見出す
01:32 コメント：動かないマヒ手を切り落としたくなる
03:53 切り落としたいという言葉の裏にある切実な願い
04:24 運動麻痺は治らなくても能力を取り戻すのは可能か？
5:38 足さえ良くすれば手は勝手に動く!?（若手が上肢に介入しない）
6:37 皮質脊髄路は生き残っている
08:19 手が重たく感じる理由：身体所有感の低下
09:11 ラバーハンドイリュージョン：脳の仕組み
11:47 身体図式と脳の働き・視覚と触覚の同期
13:02 重い荷物をおろしてラクになりたい（けど、自分の身体の一部）
15:34 手の重さを作る解剖学的な要因：広背筋の硬さ
16:57 リハビリの考え方： 広背筋を緩める姿勢の作り方
17:50 ★テーブルとクッションを使ったリハビリ
20:23 麻痺側のお尻の下に硬い物を入れて骨盤・背骨を起こす
22:30 ノウハウを知らない医師では対応できない
24:32 マヒ手は軽くなる・1-2回の練習で諦めない！
26:00 コメント相談についてのお願い・具体的な状況の相談について
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山田稔（やまだ みのる）
・作業療法士
・国際ボバース講習会講師会議認定療法士　

臨床経験30年
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