Descolamento de Retina - Sintomas e Tratamento - Laser e Cirurgia

Se de repente você começou a ver corpos flutuantes na frente da visão como se fossem mosquinhas, pequenos fiozinhos, uma nuvem passando na frente de visão e talvez também pequenas luzinhas como se fossem flashes de luz no cando da visão e possivelmente uma mancha escura, possivelmente você está tendo um descolamento de retina. Tudo bom? Aqui quem fala é o Dr. Mário Bulla, médico oftalmologista, especialista em retina, e hoje vamos falar sobre esta doença: descolamento de retina. O descolamento de retina divide-se em regmatogênico, seroso e tracional, mas hoje vamos focar no descolamento regmatogênico de retina, quando se fala em descolamento de retina, geralmente estamos falando do descolamento regmatogênico, este descolamento origina-se a partir de um rasgo na retina. Para imaginar a posição da retina dentro do olho, imagine a câmara da bola de futebol que tem uma câmara interna que fica em contato com o couro da bola, da mesma forma a retina fica internamente e grudada na parede do olho. Mostrando no modelo, temos na parte da frente a córnea que é por onde entra a luz, atravessando pela pupila e pelo cristalino que foca a luz na retina, onde a imagem é formada, da mesma forma que em uma máquina fotográfica a imagem se forma no filme ou em uma máquina moderna no chip, no olho a imagem forma-se na retina. O descolamento de retina regmatogênico na maioria dos casos ocorre após um descolamento do vítreo, quando ocorrem os sintmas de moscas volantes, o vítreo juntamente com a hialóide que é a membrana que o envolve, são fortemente aderidos à retina e no momento em que, muitas vezes sem qualquer motivo ou por esfegar o olho, mais comum em pacientes míopes, o vítreo descola da retina, muitas vezes ele arranca junto um pedaço da retina, formando um rasgo, um buraco na retina, a partir deste buraco, o vítreo que já está mais liquefeito vai infiltrando por trás da retina e soltando esta, causando o descolamento de retina. A retina não chega a ficar totalmente solta dentro do lho, pois na frente que é a ora serrata e atrás, no nervo óptico a retina não se solta. Quando o paciente apresenta sintomas sugestivos como as moscas volantes ou os flashes (fotopsias) deve buscar atendimento oftalmológico ou com especialista em retina urgentemente pois em boa parte dos casos vai precisar tratamento que deve ser realizado com rapidez. Para o tratamento há várias técnicas, dependendo do tamanho do descolamento e do estado da retina. Nos casos bastante iniciais pode ser feito apenas a fotocoagulação a laser para cicatrizar o rasgo na retina, quando ainda não existe descolamento, quando alem do buraco na retina também existe um descolamento, se este é pequeno, pode tentar-se a retinopexia pneumática que consiste na injeção de uma bolha de gás dentro do olho, esta bolha vai entrar em contato com o buraco, fechando-o de dentro para fora e permitindo que a retina volte ao lugar, após ela estar colada é realizada a fotocoagulação a laser para cicatrizar o rasgo. Nos casos de descolamento um pouco maior pode-se tentar a retinopexia com introflexão escleral, na qual se coloca uma faixa de silicone sob os músculos retos e esta faixa vai empurrar um pouco a esclera que é a parte branca e o epitélio pigmentar da retina para fechar o buraco de fora para dentro, permitindo que a retina volte ao seu local correto, após isto é realizado laser ou crioterapia que é uma espécie de congelamento que serve para cicatrizar a retina, da mesma forma que o laser. A outra técnica de tratamento para o descolamento de retina é a vitrectomia via pars plana, na vitrectomia remove-se o vítreo e com um líquido especial se coloca a retina no local correto, realizando-se também o tratamento com fotocoagulação a laser e depois se preenche o olho com gás ou óleo de silicone para que a retina permaneça colada o tempo suficiente para cicatrizar. Se o descomamento de retina é muito grande, principalmente envolvendo a mácula, geralmente a visão não volta completamente ao normal mesmo com sucesso cirúrgico, mas na grande maioria das vezes pode se recuperar uma boa parte da visão que vai melhorando mais ao longo de meses e até anos após a cirurgia. Como mensagem gostaria de deixar a orientação para no caso de qualquer sintoma que possa ser um descolamento de retina, você busque o atendimento de forma urgente, pois quanto antes realizada a cirurgia, maiores as chances de recuperação.

Este vídeo não substitui a consulta com o médico especialista.

Autor:
Dr. Mário César Bulla
Cremers 28120
Médico Oftalmologista - Especialista em Retina
www.clinicabulla.com.br
www.especialistaemretina.com.br


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