Brustschmerzen - Die Big 5: Die schlimmsten Ursachen & Krankheiten bei Schmerzen in der linken Brust

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Heute beschäftigen wir uns mit den sog. Big Five der Ursachen für Brustschmerzen. Denn nicht nur für uns in im Krankenhausalltag, auch für Sie zuhause ist es sinnvoll, Brustschmerzen schnell unterscheiden zu können. Und oft bekommt man natürlich Panik und denkt sofort an einen Herzinfarkt wenn es mal in der linken Brust schmerzt.
Jetzt gehe ich auf die sog. Big Five ein. Ganz wichtig: Die Big 5 sind nicht die 5 häufigsten Erkrankungen, die Brustschmerzen auslösen. Es sind aber die Krankheiten, die besonders gefährlich sind und eine ungünstige Prognose haben. Also eher selten aber gefährlich. Was ist die häufigste Ursache für Brustschmerzen? Richtig: plötzliche Nervenschmerzen oder eingeklemmten Nerv oder ein Ziehen des Nervens etc. Von Brustschmerzen sind im Schnitt etwa 0,7 bis knapp 3 % der Bevölkerung betroffen. Etwa 46 % aller Betroffenen mit Brustschmerzen laborieren an einem Brustwandsyndrom, 11 % an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung, bei ca. 9 % sind psychische Ursachen entscheidend. Schmerzen im Brustkorb müssen nicht zwangsläufig ein Anzeichen einer lebensbedrohlichen Erkrankung sein. Treten die Schmerzen häufig auf, dauern sie länger an oder verändern sie sich mit der Zeit, sollte man einen Arzt konsultieren, um die genauen Schmerzursachen festzustellen. Von Herzerkrankungen über Muskelverspannungen bis hin zu hormonellen Veränderungen oder einem Reflux gibt es viele Gründe für Schmerzen im Brustbereich. Gefährlich sind die sog. Big 5.

Big Five #1: das akute Koronarsyndrom
Das akute Koronarsyndrom oder auch ACS genannt ist eine Arbeitsdiagnose bei unklaren Schmerzen im Brustkorb. Dabei ist die Ursache für die Beschwerden häufig eine Herzinsuffizienz. Zum ACS gehören die Krankheitsbilder STEMI, NSTEMI, also die beiden verschiedenen Arten eines Herzinfarkts.

Big Five #2: die akute Lungenembolie
Bei einer Lungenembolie kommt es zu einer Verengung oder einer Verlegung einer Lungen- oder Bronchialarterie durch einen störenden Gegenstand. Das kann etwas Körperfremdes sein, manchmal sind es aber auch körpereigene Substanzen wie 1) Fetttropfen, 2) Blutgerinnsel oder 3) Luftblasen.

Big Five #3: die Aortendissektion
Der Begriff Aortendissektion bezeichnet einen Riss in der Gefäßwand der Hauptschlagader, auch Aorta genannt. Wenn dieser Riss eintritt, handelt es sich dabei um einen hochakuten und lebensgefährlichen Zustand, der sich vor allem auch durch sehr starke Thoraxschmerzen äußert.

Big Five #4: der Spannungspneumothorax
Was ein Pneumothorax ist habe ich ja bereits in einem Video erklärt. Bei einem Spannungspneumothorax kommt es infolge eines Ventilmechanismus zur Ansammlung von Luft zwischen Rippen und Lunge. Bei jedem Atemzug kommt durch dieses Ventil Luft in den Zwischenraum.

Big Five #5: das Boerhaavesyndrom
Das Boerhaavesyndrom dürfte der unbekannteste Eintrag bei unseren Big 5 sein. Es beschreibt einen plötzlichen, vollständigen Riss der Speiseröhre.

⏩ Was also tun bei Brustschmerzen? Das und noch mehr sage ich im Video.

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