Como é o Ultrassom da Mama | Nódulo, cisto, BI-RADS e câncer

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Ultrassonografia de Mamas
A ultrassonografia de mamas é um exame que pode ser realizado por diversas indicações diferentes na mulher e sempre que necessário, pois a ultrassonografia não emite qualquer tipo de radiação, ou seja, é um exame que não faz mal a mulher.

As principais indicações de ultrassonografia de mamas são:
Complementação de um exame de mamografia;
Rastreamento do câncer de mama;
Nódulo de mama palpável em qualquer idade;
Dor mamária;
Avaliação dos implantes mamários de silicone;
Diagnóstico de processos infeciosos (mastites);
Realização de biópsias de mama dirigidas pela ultrassonografia.

Câncer de Mama
O câncer de mama é o tumor maligno mais comum e a principal causa de morte por câncer nas mulheres.

Representa 29,7% de todos os tumores malignos, sendo cerca de 3 vezes mais comum que o segundo colocado, o câncer de cólon e reto com 9,2%.

Estes dados são a estimativa do Instituto Nacional do Câncer (INCA), para 2020 no Brasil.

Câncer de mama: mamografia ou ultrassonografia de mamas
O rastreamento recomendado pela Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO) e pela Sociedade Brasileira de Mastologia entre outras sociedades, é a realização anual de mamografia para mulheres entre 40 anos e 74 anos.

Estas recomendações visam otimizar os recursos disponíveis, mas por outro lado deixam uma parcela da população descoberta para o rastreamento.

Mulheres com alto risco para câncer de mama, como nas portadoras de mutações no gene BRCA 1 e BRCA 2 devem realizar rastreamento com ressonância magnética além de uma ampla discussão dos prós e contra da retirada do tecido mamário profilaticamente, a chamada adenomastectomia.

A ultrassonografia de mamas pode complementar a mamografia em muitos aspectos, sendo as principais indicações:

Mamografias inconclusivas;
Na diferenciação de nódulos e cistos (a mamografia não diferencia nódulo de cisto);
Mulheres com mamas acentuadamente densas, em que a mamografia tem baixa sensibilidade para o diagnóstico de câncer de mama;
Mulheres abaixo de 40 anos, já que frequentemente as mamas são densas e para não expor as mulheres antes dos 40 anos à radiação da mamografia.

Se você tem idade para realizar a mamografia, sempre que possível realize a ultrassonografia de mamas após a realização da mamografia.

O médico que fizer o exame de mama deve avaliar a mamografia e na sequência realizar o exame de ultrassonografia das mamas.

Ultrassonografia de mamas e Dor mamária
Dor nas mamas é um sintoma muito comum e gera muita ansiedade, pois a mulher associa a dor com a possibilidade de câncer de mama.

Na maior parte das vezes os exames de ultrassonografia de mamas são normais ou encontram-se cistos.

A presença de dor nas mamas, que pode ou não estar associada a cistos é chamada de alterações fibrocísticas da mama, uma doença benigna e muito comum.

Quando o cisto apresentar grandes dimensões e determinar alterações na forma da mama, que incomode a mulher esteticamente ou que cause dor local de forte intensidade, é possível realizar a aspiração do cisto, guiada pela ultrassonografia de mamas.

Este procedimento não deve ser realizado em cistos comuns e assintomáticos.

Ultrassonografia de mamas e implantes mamários de silicone
A ultrassonografia de mamas é o exame ideal para a avaliação dos impantes mamários na rotina.

Implantes de silicone nas mamas são extremamente prevalentes e necessitam de acompanhamento pela possibilidade de rotura. As roturas podem ser intracapsulares ou extracapsulares.

Os implantes diminuem a capacidade da mamografia de detectar o câncer de mama e na mamografia é possível identificar somente a rotura extracapsular.

A ultrassonografia de mamas complementa a avaliação mamografica e o estudo dos implantes, já que a ultrassonografia tem a capacidade de diagnosticar a rotura intracapsular e a extracapsular.

Ultrassonografia de mamas para avaliação de mastites
Infecções nas mamas são chamadas de mastites e são mais frequentes durante a amamentação e nas mulheres tabagistas.

Na presença de um processo infeccioso é fundamental saber se existe um abscesso (coleção de pus) na mama, pois o tratamento muda na vigência de um abscesso.

A ultrassonografia de mamas é o exame de escolha para identificação de abcessos na mama, quando a mulher apresenta sinais de mastite.

Biópsias guiadas pela ultrassonografia de mamas
As biópsias de mama sempre que possível devem ser realizadas guiadas pela ultrassonografia de mamas.

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