#20 - Gepulste Immuntherapie: CLADRIBIN ("Mavenclad") bei (hoch-)aktiver schubförmiger MS

Im heutigen Video stelle ich den Wirkstoff CLADRIBIN vor. Unter dem Präparatenamen "Mavenclad" wurde Cladribin im Jahr 2017 zur Behandlung von erwachsenen Patienten mit hochaktiver schubförmiger Multiplen Sklerose (RMS) zugelassen. Es handelt sich um eine sog. GEPULSTE Immuntherapie mit 4 kurzen Behandlungszyklen.

Kapitelübersicht:

0:00 Einleitung: Cladribin ("Mavenclad")
0:47 Medikamentenauswahl: Was solllte man berücksichtigen?
1:07 Tabelle: Therapieschema KIS, RRMS, SPMS, PPMS (MS-Qualitätshandbuch)
1:46 Therapiekonzepte: Kontinuierliche vs. gepulste Therapie (Cladribin = gepulst)
4:26 Cladribin: Zulassung
5:42 Cladribin: Wirkmechanismus
6:37 Cladribin: Länger anhaltende Reduktion der Lymphozyten / WHO-Grade der Lymphopenie
8:33 Detail: welche Subtypen der B- und T-Zellen werden wie lange depletiert?
9:53 Cladribin: Einnahme in 4 kurzen Behandlungszyklen (in Jahr 1 und Jahr 2)
11:00 Cladribin: Dosierung ist abhängig vom Körpergewicht
12:24 Einnahme: Beipackzettel = wichtig!
13:23 Einteilung von MS-Medikamenten anhand der Reduktion der Schubrate (DGN Wirksamkeitskategorien)
13:41 Cladribin: Wirksamkeitskategorie 2 (Leitlinie DGN) / Problem Head-to-Head Vergleich von Medikamenten
14:02 CLARITY-Studie (Zulassung): Wirksamkeit von Cladribin bei schubförmiger MS (Schübe, Behinderung)
14:26: CLASSIC-MS: Langzeitdaten zur Wirksamkeit von Cladribin - Schutz vor Rollstuhl?
17:20 CLASSIC-MS: Langzeitdaten - wie lange bleiben Cladribinpatienten ohne Folgetherapie?
18:26 Cladribin: Nebenwirkungen (Lymphopenie, Kopfschmerz, Leberwerterhöhung, Haarausfall, Dermatitis, Herpes zoster, vaginale Infektion)
20:15 Nebenwirkungen: erhöht Cladribin das Risiko für Tumoren bzw. Krebs?
20:53 Laborkontrollen VOR Therapiebeginn mit Cladribin
21:24 Laborkontrollen WÄHREND der Therapie mit Cladribin
22:06 Impfungen & Cladribin
22:44 Cladribin: Kinderwunsch, Schwangerschaft und Stillen
23:26 Cladribin: Zusammenfassung und Fazit


Hinweis:
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Dr. med. Heimo Stamm

Ltd. Oberarzt Neurologie
Leitung Neuroimmunologie
Krankenhaus Rummelsberg GmbH
Rummelsberg 71
90592 Schwarzenbruck

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