Tại sao phối hợp Terpin và Codein [Tương tác thuốc]

Cần nhấn mạnh là Terpin/Codein đc sử dụng trong ho do viêm họng, cảm cúm, cảm lạnh, ho do kích thích nhé. Nó ko phải là chống chỉ định của Codein. Chống chỉ định ho có đờm là thuộc dạng ho viêm phổi, COPD...

Tại sao phối hợp Terpin hydrat và Codein?
Codein làm khô dịch tiết đường hô hấp → làm tăng độ đặc quánh của dịch tiết, khó tống ra ngoài, có thể gây xẹp phế nang (vai trò chất surfactant). Ngoài ra thì điều này cũng có thể gây khó chịu cho người sử dụng thuốc.
Thuốc kháng cholinergic và kháng histamine H1 cũng có thể gây ra điều này.
Vì thế, phối hợp terpin hydrat với codein để làm giảm tác dụng phụ này của codein. Cũng thế, thuốc trị ho chứa thuốc kháng histamin H1 + chất long đờm cũng nhằm tới mục đích này.

--------------------------------

VẬY thì tại sao lại sản xuất như vậy, long đờm mà không ho được thì long ra làm gì ?
↪️ Để nó chui ngược lại phế quản, phổi à?

Các bạn thấy codein là 1 chất ức chế ho → ko dùng cho ho có đờm, viêm phổi rồi.
Terpin được kết hợp để hạn chế TDP của codein.
Chỉ định: ho khan, ho do kích ứng, ho do cảm lạnh, cảm cúm.
Chống chỉ định: ho có đờm, viêm phổi, hen, COPD, khí phế thủng.
Nếu các bạn sử dụng thuốc ức chế ho trong các bệnh như viêm phổi → có thể dẫn tới tình trạng nặng hơn của bệnh.
(Một chút đờm và nước mũi trong cảm lạnh, cảm cúm chưa được xếp vào ho có đờm trong chống chỉ định đâu. Ho có đờm trong COPD, lượng đờm lớn lắm).

Cơ chế chủ yếu làm sạch lớp nhầy ở các đường hô hấp nhỏ là do các lông mao, kết hợp với ho để làm sạch và bảo vệ đường hô hấp. Trong những tình trạng ho như cảm lạnh, cảm cúm, ho do viêm họng, hệ thống lông chuyển trong phế quản, khí quản không bị tổn hại nên nó vẫn đảm bảo làm sạch hệ thống phế khí quản. Vì thế, có thể sử dụng codein được.

Nhưng trong tình huống cần được khạc đàm đều không được sử dụng codein:
1. Trong hen, COPD, có sự tổn thương của lớp lông mao này → nếu sử dụng thuốc ức chế ho sẽ làm giảm khả năng làm sạch và bảo vệ đường hô hấp.
2. Cũng thế, hen, COPD, do có sự tổn thương lông mao nên người ta ko dùng chất long đờm.
→ Từ 1 và 2, các bạn có thể nhớ là terpin codein không dùng cho viêm phế quản (COPD), hen, COPD, viêm phổi nhé. Tất cả các tình trạng cần khạc đàm đều không được dùng codein.

Nhắc lại cho các bạn nhớ: Cảm lạnh, cảm cúm với 1 tí đờm và nước mũi chưa được xếp vào chống chỉ định đâu.
Viêm phổi là chống chỉ định.

Loạt bài về Tương tác thuốc:    • Có tương tác giữa paracetamol và acet...