Dans cette vidéo nous allons traiter la question de la sécheresse oculaire dans les opérations de Myopie.
Quels sont les différents types de sécheresse oculaire?
Il faut d'abord préciser, quantifier l'importance de la sécheresse, ca fait partie du bilan préalable, l'un des tests qui nous permettent de mesurer l'importance de la sécheresse, qui n'est pas la même chez tous les patients, certains patients n'ont pas de sécheresse, certains ont une sécheresse modérée, souvent due au fait qu'ils ont abusé des lentilles, travail dans de mauvaises conditions, ordinateur qui dessèche les yeux, d'autres patients ont une vraie sécheresse oculaire accompagnée d'autres signes, d'autres maladies. Autre occurrence souvent rencontrée: les gens qui ont eu des traitements anti-acnéiques type Roaccutane ou autres, même traités plusieurs années au préalable, et qui vont garder une sécheresse oculaire qu'il faudra préciser et qui peut se révéler gênante dans les suites opératoires.
Que faire et que proposer aux patients désireux de se faire opérer de la myopie et des autres défauts visuels, et chez qui on a dépisté une sécheresse oculaire?
Il y a déjà ceux qui ont une sécheresse oculaire majeure et qu'on ne pourra pas opérer, et qui représentent un pourcentage relativement rare.
Pour tous les autres avec une sécheresse oculaire présente mais pas trop importante, il faut savoir que c'est une situation fréquente, il y a énormément de candidats à la chirurgie réfractive qui ne supportent justement plus les lentilles et arrive un moment ou ils ne supportent plus les lentilles car ils ont les yeux secs, et se tournent alors vers la chirurgie réfractive, donc c'est un cas que l'on rencontre quotidiennement.
Lorsque la sécheresse peut s'avérer problématique, on a intérêt - et c'est l'avis unanime - à éviter les techniques avec découpe cornéenne, type Femtoseconde, Lasik, Microkératome, et donner la préférence chaque fois que ce sera possible aux techniques sans découpe type Laser Excimer de surface qui ont la particularité de moins dessécher la cornée. De toutes les façons il faut savoir que tous ces patients opérés devront instiller des gouttes de collyre hydratants type larmes artificielles, souvent pour les gens qui en prennent déjà avec les lentilles, il faudra donc continuer ce traitement en post-opératoire pendant plusieurs semaines voire 2-3 mois.
Au Centre Vision Laser Paris Ouest à La Garenne Colombes, on a la chance disposer de la Trans PKR, qui est une PKR améliorée- un laser Excimer de surface amélioré, qui est la seule opération laser à ce jour qui est authentiquement 100% laser et avec aucune intervention manuelle pendant l'opération, ce qui est toujours un risque de complication possible, tout contact avec l'œil peut potentiellement être source de complications, donc nous pouvons aujourd'hui bénéficier d'une technique 100% laser, 100% sans aucun contact avec l'œil, ce qui est à mon avis une avancée majeure, on voit tous les jours les avantages que cela représente notamment en cas de patients avec sécheresse oculaire, ca fait beaucoup moins d'effets sur le desséchement de la cornée du patient, on peut proposer cette techniques Trans PKR de façon beaucoup plus sereine avec un problème de sécheresse oculaire.
Centre Vision Laser Paris Ouest
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