원인 모를 어지럼증 | 경추성 어지럼증 치료 방법 | 스트레칭&마사지

안녕하세요 페인여러분 PAIN LAB 입니다 :)

흔히 어지러움의 원인으로는 이석증, 매니에르, 양성 돌발성 체위성 현훈(BPPV), 전정신경염, 빈혈, 뇌졸중등을 떠올리곤 합니다.
하지만 어지러움의 원인은 이뿐만이 아닙니다. 경추 부위 근육 긴장도가 증가하면 이로 인해 어지러움이 발생하기도 하는데요.
이 내용은 경추성 두통 영상에서도 언급했으니 한번 보고 오세요.

경추성 어지러움이란 경추의 밸런스가 맞지 않거나 경추 주변에 염증들이 채워지면서 경추 부위 고유 감각 수용기의 문제가 발생하고, 어지러움을 느끼게 되는 증상을 말합니다.
경추 사이를 자나는 추골동맥 근처의 교감신경이 자극되어 혈관이 수축되면 어지럼증이 더 악화됩니다.
먼저 경추성 어지럼증을 말씀드리기 전에, 중추성 어지럼증의 경우는 뇌간, 소뇌, 대뇌 등 중추전정계가 문제가 되는 경우이며, 응급치료가 필요합니다.
위중한 질환의 신호일수도 있으므로 기저질환이 있는 분들은 검사를 먼저 하시기 바랍니다.

근데 모든 검사를 돌려도 정상으로는 나오는데 환자분들은 어지럽다고 호소하는 분들이 있는데요.
당연하게도 전정신경검사 또는 청각신경검사에서 와우각전정계의 이상소견이 없기 때문에 뇌 CT까지 찍어보신 경우도 있습니다.

경추 문제나 심리적인 문제로 인한 어지럼증은 명확히 확인할 방법이 없죠.
경추를 비롯해서 어깨 쪽의 통증이 있으며 불편감이 동반한 어지럼증이 생길 수 있고, 두부 또는 경부 움직임에 의해 어지럼증이 생겨나거나 심화가 된다면 경추성 어지럼증이라고 볼 수 있습니다.

앞에서 언급한 바처럼 경추성으로도 이런 문제가 나타날 수 있습니다.

그럼 어떻게 진단하느냐고요?

명확한 방법이 없기 때문에 보통 Numeric Rating Scale (NRS, 숫자평가 척도), Tenderness Test(압진검사), 경추의 가동범위 검사, Dizziness Handicap Inventory(DHI)와 같은 자기평가식 설문지로 합니다.

Tenderness Test시에는 통증과 더불어 높은 확률로 근막에 있는 경직된 띠(taut band) 또는 유착경결 덩어리들이 만져지며 압통점(tender spot)이 있는 편입니다.
이런 부분들을 잘 해소시키면 어느정도 유의미한 회복이 일어납니다.

목을 내민 자세로 오래 컴퓨터 작업을 하거나 고개를 숙인 채 장시간 스마트폰을 사용하는 등의 습관은 정상적인 목의 커브를 일자형이나 역C자 형 (거북이목)으로의 변형을 유발합니다.
또한 한쪽으로 고개를 돌리고 주무시거나 새우잠을 주무시는 분들 / 본인 혹은 타인이 느낄 정도로 목이 변형된 상태라면 경추 분위의 근육이 긴장하면서 어지러움이 나타나기 쉽습니다.
기본적으로 자세나 생활 습관, 환경 등이 불량해서 생기는 증상이므로 잘 쉬면서 치료가 이뤄져야 하겠죠.

경추성 어지러움을 해소하기 위해서는 경추 부위 근육 긴장도를 줄여주는 것이 중요합니다.

경추성 어지러움의 치료 방법은 크게 세 가지로 나누어볼 수 있는데

첫 번째는 가벼운 스트레칭과 마사지입니다. 물리적인 치료로 근육의 긴장도를 해소하는 방법인데요.

풍지혈 - 후두하근을 풀어주는 건데요.
어지럼증이 느껴지거나 목통증이 더 심해진다면 강도를 줄이고 치료를 받으세요.

흉쇄유돌근은 부교감신경절과 경신경총이 많이 분포되어 있고 귀쪽으로 붙기 때문에 어지럼증과 관련이 큽니다. 또한 흉쇄유돌근 아래로 경동맥도 지나고 있어서 긴장도가 높으면 경동맥을 압박할 수 있죠.
손으로 부드럽게 꼬집어서 마사지 해줍니다. 먼저 흉쇄유돌근이 짧아지는 걸 생각하면 되는데요. 너무 세게 잡지 않는 게 좋습니다.

뒷목다열근 쪽이 불편할 때.
이건 최악의 스트레칭법에서 말씀드렸었는데요. 어깨(승모근)를 최대한 으쓱한 상태에서 뒤로 넘겨주는 식으로 스트레칭 합니다.
으쓱하는 게 관절범위 운동을 제한시켜서 고개가 너무 과도하게 신전되는 걸 방지해준다고 했었죠.

두 번째는 침치료&한약치료입니다. 평소에 기상 시나 일할 때 목이 뻐근한 분들은 목을 만져보면 단단하게 만져지는 경결들이 있을 확률이 높습니다.
이런 부위에 침치료나 도침치료가 들어가면 두경부 부위 근긴장도를 해소하는 방법입니다. 그리고 어지럼증을 한의학에서 현훈이라고 하여 현훈에 쓰이는 한약처방이 매우 많습니다.
어지럼증을 보다 더 빨리 회복할 수 있습니다.

마지막은 경추 추나치료입니다. 경추의 변위를 맞춰주면 근육의 경직이 풀리는 경우가 많습니다. 하지만 이 때도 염증이 너무 많아서 통증이 심한 경우는 침치료/도침치료부터 하시는 게 좋습니다.

지금까지 PAIN LAB 이었습니다 :)

00:00 인트로
00:24 어지럼증의 다양한 원인들
00:53 경추성 어지럼증
01:22 중추성 어지럼증
01:36 원인을 알기 힘든 어지럼증
02:37 어지럼증 진단법
04:08 경추성 어지러움 치료방법 1 : 스트레칭 or 마사지
04:13 풍지혈 마사지
04:52 태양혈 마사지
05:06 흉쇄유돌근 스트레칭
05:29 승모근 스트레칭
06:11 경추성 어지러움 치료방법 2 : 침치료와 한약치료
06:45 경추성 어지러움 치료방법 3 : 경추 추나치료
07:02 마무리

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