本日は、すぐ辞める、不調になる若者は病気？というテーマでお話しします。
今、入ってすぐ辞めてしまう人が多いんです。
4月、5月はすぐ辞めちゃう人が多くて、退職代行を使う人もいるし、それが世間でニュースになったり、関心事になってますけど、何でもかんでも精神科の病気だというのは良くないと思うし、病気ではないんだけど、精神医学の知識があるとすっきり見えることがたくさんあります。
基本的になぜ人がこういう行動をとってるのか、なぜこういう行動をとらざるを得ないのかというと、その背景には脳科学的な知識があるとわかりやすい。
脳科学の知識よりも、より臨床的な精神医学の知識があった方がわかりやすいんです。
なので今回は精神医学的な観点から、すぐ辞める、不調になる若者は病気か？をテーマにお話しします。
■精神科の病気
実際、じゃあ精神科の病気ってどんなのがあるの？ですよね。
色々な病気がありそうなんだけれども、たくさんありそうで有限である。
代表的なものを出しました。
10代、20代発症だと、幻覚妄想を持つ統合失調症、躁とうつの波を繰り返す双極症があったりするし。
うつ病ですね、うつ病の仲間の適応障害、あと月経前PMDDがあったり、不安症、不安になりやすい人、不安になりやすい対象の人、俗語でHSPと言いますけど、パニック症や社交不安症などがあったりします。
強迫性障害、ゴミを溜め込む溜め込み症、依存症、アルコール、ギャンブル、ゲーム、性依存、買い物依存、万引き症、色々ありますけど、依存症。
心身症、ストレスが身体に出てしまうパターン、身体の痛みに出ちゃうパターン、過敏性腸炎、身体表現性障害、線維筋痛症などがあります。
あとは知的能力の問題。
数字で表せる知的能力、いわゆるIQ的なものの問題。
高いがゆえの問題もあれば、低いがゆえの問題もあったりするし、そこに能力の凸凹があって発達障害と呼ばれるものもあったりと。
あとはパーソナリティ機能ですね。
数字にはしにくい、だけど人間の中の知性というものがあります。
非認知能力、優しい、我慢強い、感情、行動が得意、相手の気持ちがよくわかる、共感性が高い、こういうパーソナリティファンクションというのがありますけど、それにも高い低い凸凹があったりします。
あとはトラウマ。
トラウマがあるがゆえに行動ができない。
そこが怖いから、恐怖があるから、そこを避ける。
避ける結果、遠回りしかできない、やるべきことができなかったりして、日常生活で困る。
精神科の病気は大きく分けるとこれなんですけど、説明すると。
今まで元気だった若者が、この1～2ヶ月で急激に体調が悪くなるというと、社会に出て悪くなるというと、ここら辺（適応障害、PMDD、パニック症、発達障害）がポイントかなと思います。
■よく見られるもの
適応障害とは何かというと、ストレスやプレッシャー、環境変化が起きて、ストレスが溜まり、心身の疲労がたまり、その結果うつになってしまう。
ストレスの原因が明確で、うつ病のようになってしまうのを適応障害と言います。
ありそうですよね。
若いからガッツリやってきつくなってうつになってしまうと。
PMDDも結構多いんじゃないかなと思います。
生理前で調子が悪くて、学生のうちは休んだりうまくコントロールできていたんだけど、会社員だと休めないじゃないですか。
生理休暇取りにくいし、言いにくいですよね、女性も。
その結果、無理してやって、心身の疲労がたまってうつっぽくなってしまう。
パニック症ですね。
ストレスや環境変化があって疲れがたまった結果、パニック発作が起きてしまうなどがあるし。
元々人付き合いが苦手、対人関係が苦手、八方美人、過剰に頑張りすぎちゃう、過剰に頑張りすぎちゃうからこそ、他の人よりもそれ以上にストレスがたまるので、心身の疲労がたまってうつやパニックになってしまう。
あとは発達障害ですね。
発達障害は環境変化が苦手だったり、人に合わせたりするのが苦手だし、時間通り行動する、忘れ物しないなどが苦手なので、もう気を張り続けるんですよ。
火事場の馬鹿力を使い続ける。
120%を維持しようと頑張り続ける結果、心身の疲労がたまって、うつ、パニックになる。
■なぜ環境変化に弱いのか
なぜ環境変化に弱いかというと、完璧主義、白黒思考と、そういう認知の歪みがあったりする。
柔軟な考え方が苦手だったり、疲れにくい考え方が苦手だったり、ほどほどが苦手だったり。
若者ですからほどほどが苦手なのは当然ですけど。
それが若者らしさだし、大事なことだし、それがモチベーションにもなったり、動く原動力になったりするんですけど。
過度だとやはり潰れちゃうよ、ということです。
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▼自己紹介
益田裕介
防衛医大卒。陸上自衛隊、防衛医大病院、薫風会山田病院などを経て、2018年都内で開業。専門は仕事のうつ、大人の発達障害。といいつつ、「なんでも診る」ちょっと変人よりの町医者です。
趣味は少年ジャンプとお笑い。キャンプやスキーに行きたいです。2020年6月5日より断酒継続中。
▼参考
厚労省みんなのメンタルヘルス https://www.mhlw.go.jp/kokoro/
カプラン 臨床精神医学テキスト第３ https://www.medsi.co.jp/products/deta...
倫理規定について https://note.com/mentalyoutubers/n/nb...
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