دواعي إستئصال الثدي كاملا / دكتور أشرف الزيات

دواعي إستئصال الثدي كاملا / دكتور أشرف الزيات
ما هو استئصال الثدي

استئصال الثدي هي عملية جراحية يقوم فيها الجراح بإزالة نسيج الثدي كاملاً أو جزءاً منه؛ الغرض منها إما علاج سرطان الثدي أو إجراء وقائي لمنع حدوثه.

هناك خمسة أنواع مختلفة لعملية إزالة الثدي: استئصال الثدي الجذري، استئصال الثدي الجذري المعدّل، استئصال الثدي الكامل البسيط، استئصال الثدي الجزئي واستئصال نسيج الثدي تحت الجلد.

 

تصاب واحدة من كل ثماني سيدات بسرطان الثدي في مرحلة ما، ويبقى العلاج الأول والأمثل لمعظم هذه الحالات استئصال الثدي.

بعض النساء يفضلن القيام بعملية الاستئصال كإجراء وقائي للحيلولة دون حدوث المرض  ومع تطور الجراحة أصبحت عمليات إعادة الترميم تعطي نتائج مذهلة وهي في بعض الأحيان مشابهة لعمليات التجميل.

أسباب إجراء عملية استئصال الثدي: 
يقوم الجرّاحون بهذه العملية للنساء اللاتي يعانين من سرطان الثدي ولسن مرشحات لعلاج حفظ الثدي، أو النساء اللاتي خضعن لعلاج حفظ الثدي ولم يأت بالنتيجة المطلوبة. كما تجرى العملية عندما تكون المرأة عُرضة للإصابة بسرطان الثدي.

الفيزيولوجيا المرضية والتشخيص:
سرطان الثدي، كباقي أنواع السرطانات يحدث عندما تبدأ خلايا نسيج الثدي بالانقسام غير المسيطر عليه. حيث تنقسم الخلايا وتتكاثر بمعزل عن سيطرة الجسم، ثم تنتشر لتجتاح بقية الخلايا الطبيعية.

بالمجمل يتم تشخيص سرطان  الثدي بعد أخذ عينة من نسيج الثدي وزراعتها. لكن هناك بعض الفحوصات التي تساعد في التشخيص قبل الوصول إلى مرحلة أخذ الخزعة (العينة)، وهي: تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية (الصورة التلفزيونية)، تصوير الثدي بالأشعة السينية (الماموجرام)، وصور الرنين المغناطيسي.

عملية استئصال الثدي
تقنيات استئصال الثدي الأحدث، تميل للحفاظ على أكبر قدر ممكن من جلد الثدي والحلمة وذلك من أجل الحصول على مظهر أقرب إلى الطبيعي بعد العملية. تختلف متطلبات النساء بعد عملية استئصال الثدي، بالنسبة لتكملة العلاج وعمليات إعادة الترميم. عمليات الترميم من أجل استعادة شكل الثدي يمكن أن تتم في نفس العملية أو يمكن أن تتم بعملية تجميلية منفردة بعد عملية الاستئصال.

يرسل النسيج الذي تمت إزالته إلى مختبر الأنسجة من أجل فحص الخلايا بعد العملية.

استئصال الثدي الجذري
يقوم الجراح في هذه العملية بإزالة الثدي كاملاً مع العقد اللمفاوية، ويقوم كذلك بإزالة العقد اللمفاوية تحت الإبط مع عضلة الصدر التي تتواجد تحت نسيج الثدي. هذه العملية تجرى فقط في حالة انتشار الخلايا السرطانية لعضلة الصدر، حيث أثبتت الدراسات أن عملية استئصال الثدي الجذري المعدّل تظهر نفس مستوى الفعالية من دون الحاجة لإزالة عضلة الصدر.

 

استئصال الثدي الجذري المعدّل
يقوم الجراح في هذه العملية بإزالة نسيج الثدي كاملاً مع العقد اللمفاوية التي تتواجد فيه، بالإضافة إلى العقد اللمفاوية التي تتواجد تحت الإبطين ولا يقوم بإزالة عضلة الصدر. يقوم مختبر الأنسجة بعد العملية بفحص العقد اللمفاوية بحثاً عن أي خلايا سرطانية لتحديد خطة العلاج التي تلي العملية.

 

استئصال الثدي الكامل البسيط
ترتكز هذه العملية على إزالة نسيج الثدي كاملاً مع بعض العقد اللمفاوية التي تتواجد فيه، ولا يقوم الجراح بإزالة العقد اللمفاوية من تحت الإبط ولا عضلة الصدر.

لهذه العملية دواعٍ عدة حسب حالة المريض، حيث يقوم الجرّاحون بعملها كإجراء وقائي لمنع حدوث السرطان عند بعض الأشخاص التي تظهر تحاليلهم الجينية، وبالأخص (BRCA1-BRCA2) أنهم معرضون لخطر الإصابة بسرطان الثدي.

 

استئصال الثدي الجزئي
استئصال الثدي الجزئي هو إزالة الجزء السرطاني من أنسجة الثدي فقط، مع بعض الأنسجة الطبيعية المحيطة به لضمان إزالة كل الخلايا السرطانية وتقليل فرصة عودتها بعد العملية.

تاريخياً، كانت عملية استئصال الثدي الجذرية المعدلة هي الأكثر استخداماً والأنسب لعلاج سرطان الثدي. لكن مع تطور علاج السرطان، أصبح الطب يميل للعلاجات الأكثر تحفظاً وبالذات عملية استئصال الثدي الجزئي. حيث أثبتت دراسة كبيرة قامت بها المنظمة الأوروبية لعلاج وبحوث السرطان، أنه لا يوجد فرق ذو أهمية لمعدّل البقاء على قيد الحياة بين النساء اللاتي خضعن لعملية إزالة الثدي الجذرية المعدّلة وعملية إزالة الثدي الجزئي التي يتلوها العلاج الإشعاعي في المرحلتين الأولى والثانية من سرطان الثدي. لكن وفي بعض الحالات يفضّل الجرّاح العملية الأولى حسب حالة المريضة.

#دكتور_اشرف_الزيات
#جراحة_أورام_الثدي
عنوان عيادة دكتور اشرف الزيات :
• 43 كورنيش النيل - المعادي
• التجمع الخامس

للحجز والاستفسارات :
• 01022334855
• 01025706923
• 01020223215
Social Media Links :
•   / drashrafelzayat  
•   / ashrafelzayat8  

Channel Subscription Link :
•    / drashrafelz.  .

Website :
• https://ashrafelzayat.com

دكتور اشرف ابراهيم الزيات - استشاري جراحة أورام الثدي وإعادة بناء الثدي :
• تخرج من كلية الطب جامعة عين شمس عام 1982.
• سافر إلى إنجلترا/ بريطانيا عام 1987 للتدريب والدراسة.
• أصبح زميل كلية الجراحين الملكية البريطانية عام 1992.
• عين إستشاري جراحة أورام الثدي فى إنجلترا عام 1998.
• تخصص في جراحة أورام الثدي التكميلية مع إعادة بناء الثدي عام 2003 .
• عين إستشارى جراحة أورام الثدي في مستشفى رويال مارسدن في إنجلترا عام 2004 وهي إحدى أكبر وأشهر مراكز أوروبا لعلاج الأورام.
• أسهم فى تأسيس أول مركز جراحة متخصص لعلاج أورام وإعادة بناء الثدي في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث – جدة – المملكة السعودية وهي إحدى أكبر وأشهر مستشفيات الشرق الأوسط.
• أسس فى مستشفى دار الفؤاد بمدينة 6 أكتوبر أول مركز متخصص لجراحة أورام الثدي وإعادة بناء الثدي.
• افتتح العيادة الخاصة لعلاج أورام الثدي بالمعادى كنواة لأول مركز خاص متكامل لجراحة MAADI MEDICAL الثدي.