Spinalkanalstenose: Rückenschmerzen durch Spinalstenose in HWS/ LWS ⚡ Symptome, Gefahren & Therapie

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Spinalkanalstenose bedeutet wörtlich übersetzt Verengung des Wirbelkanals. Bei einer Spinalkanalstenose kommt es also zu einer Kompression des Rückenmarks. Dieser Druck auf dem Rückenmark hat Schmerzen und neurologische Ausfälle, bspw. ein Taubheitsgefühl in den Beinen, zur Folge. Ursache kann eine angeborene Verengung des Spinalkanals sein. Weitaus häufiger sind allerdings degenerative Veränderungen, z. B. die Entstehung von knöchernen Auswüchsen an den Wirbelknochen (sog. ‚Spondylophyten‘). Weitere Ursachen für die Verengung können eine Arthrose der Wirbelsäule oder eine Degeneration der Bandscheiben sein – die Bandscheiben verlieren dann an Höhe.
Eine Verengung des Spinalkanals führt beim Betroffenen vor allem zu Schmerzen, die im unteren Rückenbereich wahrgenommen werden. Diese machen sich während des Gehens bemerkbar (sog. ‚Claudicatio intermittens spinalis‘). Die Beschwerden werden gelindert, wenn der Oberkörper gebeugt wird, beispielsweise beim Fahrradfahren. Durch die Vorkrümmung der Wirbelsäule fächern sich die einzelnen Wirbel auseinander und der Druck, der zuvor auf dem Rückenmark gelastet hat, verschwindet. Neben den Schmerzen kann es auch zu neurologischen Ausfällen kommen. Zu solchen Symptomen zählen bspw. ein Taubheitsgefühl in den Extremitäten oder Kribbeln. Bei Nichtbehandlung kann es zu einer dauerhaften Schädigung kommen: Neben Defiziten in der Motorik ist auch eine Lähmung möglich (sog. ‚Paralyse‘).

Wann ist eine Operation notwendig?
Operationen sind vor allem dann notwendig, wenn es aufgrund der Spinalkanalstenose zu Teillähmungen kommt (sog. ‚Parese‘). OPs können auch als Alternative zur medikamentösen und therapeutischen Behandlung betrachtet werden. Die Entscheidung für eine Operation hängt vom Leidensdruck ab.
Es gibt verschiedene Operationsmethoden, die allesamt allerdings die Dekompression des Spinalkanals zum Ziel haben, er soll nachhaltig entlastet werden. Dies kann im Detail z. B. durch das Abtragen der knöchernen Auswüchse an den Wirbelknochen an der entsprechenden Stelle erfolgen. Eine weitere Herangehensweise in operativer Hinsicht ist die Entfernung überschüssiger Teile des Wirbelbogens, die das Rückenmark einengen.
Wie bei allen Operationen, bestehen auch hier Risiken. So ist ein Fünftel dieser Operationen mit Komplikationen verbunden. Eine Studie zeigt, dass 37 Prozent aller Patienten, die zunächst konservativ behandelt wurden, im Anschluss auch operiert worden sind.

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