PUNHO Exercícios Fratura do Rádio Distal AMPLITUDE DE MOVIMENTO Clínica Fisioterapia Dr Robson Sitta

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FISIOTERAPIA ESPECIALIZADA em ORTOPEDIA & TERAPIA MANUAL
Pós Operatório Fratura do Rádio Distal do Punho
Exercícios para Ganho de Amplitude de Movimento ADM domiciliar com a Técnica de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva PNF

A Fratura de rádio distal mais conhecida como fatura do punho é bem comum de se acontecer e simples de ser tratado.

3% das fraturas que ocorrem no corpo
Incidência alta (muito comum) com números de estatísticas americanas com mais de 640.000 casos por ano.
Ocorre mais em 2 populações:
Dos 5 aos 24 anos – geralmente homens – traumas de alta energia (quedas de altura/ queda de moto e bicicleta/ acidente automobilístico/ prática do esporte – queda).
Idosos (acima de 60 anos) – geralmente em mulheres (pelo fator de risco da osteoporose) – traumas de baixa energia (queda da própria altura – tombo)

Opções de Tratamento
As principais formas de tratamento são essas:

Primeiro exemplo mostra um gesso (tratamento não cirúrgico).
Segundo mostra fios de aço (kirshner) que são inseridos por cirurgia e geralmente colocados de forma percutânea.
Terceiro mostra um fixador externo que é usado para casos específicos.
Quarto utilizando placas que é um método de fixação abrindo o foco de fratura para estabilização.

O que é importante saber se tenho uma fratura do radio distal?
Quais os fatores que influenciam no tratamento
Existem 5 fatores preponderantes para definir o tratamento:
Idade maior 60 anos
Se a fratura é articular
Se a fratura é tem outra lesão associada (exemplo uma fratura da ulna)
Se o Angulo de deslocamento do radio esta muito alterado mesmo após uma redução.
Se existe fragmentação da parte dorsal do radio distal ( o que da sustentação ao osso). Isso também determina um prognóstico ruim para deslocamento dorsal.

Mas como funciona o tratamento sem cirurgia?
Em geral fica uma tala ou gesso da axila ao punho por 4 semanas (que mantém o cotovelo imobilizado também) e após substitui-se esse por uma tala antebraquiopalmar por 2 semanas.

O tratamento em geral dura 6 semanas. Alguns casos podem ter duração menor. Retorno as atividades simples (ex: como dirigir, lavar uma louça, ou outras que não exijam força), sem o uso de tala em geral é permitido a partir da 6 semana. Pode ocorrer antes dependendo do caso. Exercícios vigorosos geralmente são liberados a partir das 12 semanas do tratamento.

E o tratamento cirúrgico? Como funciona?
Pode ser realizado com os seguintes materiais:

Placas e parafusos
Fios de aço
Fixador externo
Cada caso tem sua indicação. Apesar de os resultados entre a placa e o fixador serem muito similares há vantagens e desvantagens de cada método