Principais Causas de Travamento da Coluna Lombar – Dr. André Mansano Tratamento da Dor.

Neste vídeo, o Dr. André fala sobre as principais causas que levam ao Travamento da Coluna Lombar, aquela situação em que muitas vezes o paciente abaixa, trava, e não consegue se mexer.

Dentre as possíveis causas, o Espasmo Muscular é a mais simples. Nós temos inúmeros músculos que sustentam a coluna lombar, eventualmente, em um movimento súbito, essa musculatura pode entrar em um espasmo muito forte, causando um travamento da coluna lombar.

Outra possibilidade, são os Ligamentos Presentes na Coluna Lombar, pois assim como os músculos, também temos muitos ligamentos que ajudam na sustentação da coluna. Eventualmente após algum movimento súbito, pode haver um estiramento desses ligamentos, que normalmente estão ligados ou entre músculos, ou entre ossos.

Os Discos Intervertebrais também podem ser uma fonte de dor e travamento da coluna lombar. E em alguns casos essa dor acontece de repente.

Os Discos Intervertebrais são as estruturas que ficam entre as vertebras da coluna e são responsáveis pela mobilidade, ergonomia, e absorção de impactos da coluna. Eles tem fundamentalmente 3 partes; o Núcleo, que é mais ácido e gelatinoso; o Ânulo, que estruturalmente se parece com camadas de cebola, porém muito mais rígido; e a Placa Terminal, que faz o contato do disco com o osso (vertebra).

E ao redor do Disco Intervertebral, temos muitas terminações nervosas, chamados de nervos sinovertebrais, que são responsáveis pela sensibilidade do disco.

Eventualmente, o Ânulo pode sofrer uma ruptura, permitindo que o conteúdo ácido do Núcleo extravase, entrando em contato com as terminações nervosas, podendo gerar dor e um travamento da coluna.

Outra possível causa, é a tão conhecida Hérnia de Disco, porém, quando acontecem, normalmente a dor erradia para a perna, ou até o pé.

Quando um Disco Intervertebral se degenera e envelhece, pode se deformar, e essa deformação pode comprimir os nervos que passam próximos. No caso dos Discos da Coluna Lombar, a hérnia pode comprimir o nervo que desce para a perna, causando bastante dor lombar, no glúteo, e em uma ou outra perna.

Outra estrutura bastante importante são as Articulações que ficam entre as vertebras da Coluna Lombar, nós as chamamos de Facetas Lombares.

As Facetas Lombares possuem cartilagens, e como em qualquer articulação, estão suscetíveis a processos de artrose (degeneração). Quando isso acontece, pode causar um processo inflamatório, gerando dor e podendo causar um travamento súbito da coluna lombar.

A única causa realmente grave de travamento da coluna lombar, é a Fratura do Corpo Vertebral, que normalmente acontece com pacientes com Osteoporose, mas também pode acontecer com pacientes com Câncer.

A Osteoporose causa um enfraquecimento dos ossos em geral, assim como os da coluna. Em alguns pacientes, normalmente mulheres mais idosas (mas pode acometer homens), após o movimento, o Disco Intervertebral é fraturado por achatamento.

Vale mencionar que a grande maioria dos casos de travamento ou de dores agudas da Coluna Lombar, vão melhorar espontaneamente, sozinhas.

Mas é claro que para acelerar essa melhora, é importante fazer o uso de alguns medicamentos, como os anti-inflamatórios, afim de encurtar o período de dor, assim como a realização de uma fisioterapia especializada.

Apenas os casos mais raros, onde a dor persiste, é que está indicado a realização de alguns procedimentos intervencionistas, mas lembrando que sempre partimos daquilo que é mais simples (oferece menor risco ao paciente), para aquilo que é mais complexo (maior risco).

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Dr. André Mansano - Médico Especialista no Tratamento da Dor. São Paulo – SP.
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