Hidrosel Nedir? Hidrosel Ameliyatları - Tıp Literatürüne Giren ONOL Ameliyatı - Prof. Dr. Yavuz Önol

Üroloji Uzmanı Prof. Dr. Yavuz Önol
Randevu Tel : 02122307644
https://onoluroloji.com/

Hidrosel Nedir?
Halk arasında Hildrosele “su fıtığı” da denir. “Tünikavajinalis” denilen ve testis ile sapını kaplayan iki katlı koruyucu bir zar vardır. Bu iki zar arasında, vücut tarafından salgılanan az miktarda bir sıvı bulunur. Vücut tarafından sürekli olarak salgılanan ve dışarıya atılan bu sıvı sayesinde testisler, travmalara karşı korunurken, aynı zamanda sperm yapma potansiyelleri korunur. Bu zarlar arasındaki salgılama ve emilimdeki bozukluk, iki zar arasında daha fazla sıvı birikimine neden olur. Bu fazla sıvı birikiminin yol açtığı rahatsızlığa ise Hidrosel denir.

Hidrosel Belirtisi
Hidrosel belirtisi olarak testiste ağrısız şişlik meydana gelir. Zamanla büyüyerek kıyafet üzerinden dahi görülebilecek hale gelen bu şişlik, hastada huzursuzluk ve sosyal sıkıntı yaratır.

Hidrosel Teşhisi
Genellikle fizik muayene ve ultrasonografi yöntemleriyle kolayca teşhis konulur. Hidroselde diğer bir teşhis yöntemi de testis torbasına alttan ışık tutulmasıyla içindeki oluşumların ayırt edilmesi yöntemidir. Buna tıp dilinde “Translüminasyon” denir.

Hidrosel Nedenleri
Hidrosel vakalarının %7’si varikosel ameliyatı geçirmiş hastalardır. Ayrıca hayaya gelen darbeye bağlı travma oluşumu ve testis kanseri de hastada hidrosel oluşumu meydana getirebilir. Hidrosel vakalarının önemli bir bölümünde ise sebep belli değildir.

Hidrosel Ameliyatı
Hidrosel ameliyatlarında prensip, “tunikavajinalis” denilen, aşırı sıvı salgılayan ve testisi saran zarın çıkartılmasıdır. Bu operasyonda kesi, çocuklarda olduğu gibi kasık kanalından değil, testis tobası üzerinden yapılır. 4-5 cm’lik bir kesiyle tunikavajinalis zarına ulaşılır ve içindeki sıvı boşaltılır. Kimi vakalarda 1-2 litrelik hacme varan sıvı boşaltımı dahi gerçekleştirilmektedir. Sıvı boşaltımının ardından testis dışarıya doğurtulur ve tunikavajinalis zarı mümkün olduğunca çıkartılır. Standart hidrosel ameliyatı olarak bilinen bu yöntemde büyük bir kesi yapıldığı ve testis dışarıya doğurtulduğu için hayada şişlik meydana gelir ve yara iyileşmesi uzun zaman alır. Operasyon çoğunlukla travmatik ve ameliyat sonrası sıkıntı vericidir. Bizim geliştirdiğimiz ve Dünya Tıp Literatürü’ne giren ONOL (Outpatient Novel Out-Leaf) ameliyatında ise hastada bu tip şikayetler yaşanmaz.

Hidrosel Ameliyatında ONOL Tekniği
2004 yılında Prof. Dr. Yavuz Önol tarafından geliştirilen, 2009 yılında Dünya Tıp Literatürü’ne kabul edilerek bilimsel dergilerde yayınlanan ve çok sayıda uluslararası kongrede sunulan ONOL Tekniği’nde hastanın testis torbasına 1-1,5 cm’lik küçük bir cilt kesisi yapılır ve tunikavajinalise ulaşılır. Hidrosel sıvısı enjektörle tamamen boşaltılır. Tunikasvajinalis bir soğan zarı gibi sıyrılarak hassas bir operasyonla tamamen çıkartılır. Böylece hidrosele neden olan zar ortadan kaldırılır. Hasta ameliyat sonrası herhangi bir şikayet ve sıkıntı yaşamazken, aynı gün taburcu edilir. Diğer tekniklerde 5-6 cm olan ameliyat kesisi ONOL tekniğinde 1 - 1,5cm’dir. ONOL tekniğinde testisler, testis torbasıdan dışarı çıkarılmaz. Bunlar ameliyatın hastaya verdiği travmayı azaltır. Hastalar aynı gün taburcu olabilir. ONOL tekniğinin, ameliyat başarı oranı diğer tekniklere göre daha fazladır. Bu teknikte, Hidrosel kesinlikle bir daha tekrarlamaz.

Hidroselin Ameliyatsız Tedavisi (Enjektör Yöntemi)
Hidroselin ameliyatsız tedavisi mümkündür. Scrotum’a kesi yapmadan bir enjektörle hidrosel sıvısı tamamen boşaltılır. Ancak bu yöntemde tunikavajinalis çıkarılmadığından sıvı üretimi devam eder. 6-12 ay aralıklarla bu işlemin tekrar edilmesi gerekir. Sıvı üretimini azaltmak için testis zarları arasındaki boşluğa sıvı üretimini azaltıcı maddeler verilebilir. Ağrılı bir tedavi yöntemidir ve yaşlı hastalarda uygulanabilir. Hastalığı tam olarak ortadan kaldırmaz. Tam olarak hastalığın tedavisi için hidrosel ameliyat edilmelidir.

Prof. Dr. Yavuz Önol, hidrosel nedir, hidrosel cerrahi, hidrosel ameliyatı, hidrosel çözm, hidrosel neden olur, yetişkin hidrosel, hidrosel doğal tedavi, hidrosel ilaç, hidroselin cinselliğe etkisi, hidrosel şırınga, hidrosel, hidrosel ameliyatı sonrası, ameliyatsız hidrosel tedavisi, hidrosel için hangi bölüm, hidrosel hangi doktor, hidrosel ameliyatı süresi, hidrosel ameliyat izi, hidrosel bitkisel tedavi, hidrosel enjeksiyon, testiste sıvı, testiste sıvı birikmesi, su fıtığı, hidrosel kendi kendine geçer mi, hidrosel kısırlık yapar mı, hidrosel ve varikosel konularında sizlere detaylı bilgiler veriyor. İyi seyirler dileriz.