血壓高該不該吃藥？用藥觀念大解析 │自律神經失調專家◎郭育祥診所

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各位觀眾朋友大家好
我是郭育祥
很多人認為自己有高血壓
他去門診的時候 門診很多 人很緊張
到醫院的時候 就把手伸進去(血壓機) 迅速量一下血壓
哇血壓好高 他就被認為是高血壓
我相信醫生立意是良善的 而且非常用心的 認為他是高血壓
那這些人領了藥回去
我碰過很多人都會跟我講說
他就自己覺得血壓高的時候 有點不舒服 就把這個藥吃一吃
他量到血壓高的時候 覺得不舒服量一下血壓高就吃一下
平常如果血壓量起來正常 他就不吃藥
我覺得這是一個非常錯誤的觀念
為什麼 因為高血壓跟血壓高 是完全不同的一件事情
真的高血壓 真的需要每天吃藥
因為要保持血壓的正常 血管的負擔才會減少
對器官的傷害才會減少 這是很重要的沒有錯
但是如果您只是(偶發性的)血壓高 那您有時候吃有時候不吃
那事實上一點意義都沒有
很多時候血壓高是保護您身體
你硬要把血壓降下來 往往會發生頭暈
突然起來的時候 就會暈暈的 這就是姿勢性低血壓
因為血壓是很重要的 維持身體血流供氧量正常的一個 重要的功能
所以血壓藥 絕對不是你想吃就吃 不想吃就不要吃
真的有需要 要吃 但是真的沒有需要也不用吃
而且我跟大家強調一點 你一旦有高血壓
絕對不是一輩子都要吃藥 因為高血壓的原因很多
以我的經驗來講 很多高血壓事實上 都是過度肥胖引起的 或內臟脂肪太多引起的
只要保持體重正常 內臟脂肪減少 事實上血壓也好啦
所以很多人認為說 高血壓藥好可怕 一旦高血壓之後 這些藥就要吃終身的
當然我不否認有些人 先天上的確要長期吃藥的 我不否認
而且您是這樣的 我也很實在的跟您報告說 這很重要
與其中風 與其半身不遂 與其癱瘓 與其躺臥在床
吃一顆藥算什麼 那麼簡單的一件事情
但是很多人認為 一旦有高血壓就是終身服藥
這個觀念我提出一個很不一樣的想法
就是
如果你今天體重過重 你以前是50公斤現在90公斤
如果你的血壓不會高 那就奇怪啦
比如說你房子 建築師以前幫你蓋的是五樓的房子
你裝了一個水塔
現在你違建增加到九樓了
如果你的水壓跟五樓的時候一樣
難道你的九樓違建會有水流嗎？
意思就是說 如果你是50公斤變成70公斤你變成80公斤
您想想看如果您的血壓不增加 你的大腦怎麼會有血流 你的器官血流怎麼會夠
意思就是說 如果您的血壓高 很單純是因為 你體重過重
或者是你的肚子變大 你的內臟脂肪增加
往往我們把脂肪減少 把體重降低
飲食控制或者透過治療 把體重控制好 血壓也跟著好了
所以高血壓也不是一個絕症 也不是一個永遠要吃藥的情況
而且很多狀況下 很多人認為 高血壓是一個相當可怕
沒有錯
有些人確實覺得很可怕
如果您中風過 如果有家族遺傳 比如說您是男生 比如說你過胖你有抽菸
這些因子都有的話
的確我覺得血壓控制非常重要
但是如果這些因子都沒有
你是一個瘦瘦的人
但是如果你是因為 偶爾量到血壓高 你就趕快吃降血壓藥
我覺得這是一個誤會
因為為什麼
因為高血壓跟血壓高 是兩者不一樣的事情
在我經驗中很多人在體重降低的時候
在他緊張改變的時候 在他焦慮改變的時候
在他自律神經協調之後 血壓就降低了
因為自律神經失調真的往往就是他讓他處於一個警覺
備戰 需要血壓高 讓他能夠應付壓力的情況
這事實上是好的啊 你要跑步的時候血壓降低 你要應付危險的時候血壓降低
對自己是相當不利的 而且相當危險的狀況
很多人去掛急診就是 因為他血壓該高的時候沒有高
造成一個低血壓引起的休克 那這非常危險的
事實上如果是因為 自律神經失調引起的 血壓暫時性的高
不舒服的時候血壓就高 但是他好好的時候又正常
那這個吃高血壓的藥 我覺得這是有待商榷的
因為就好像在路上遇到了一隻野狗要咬你
你要做的事情是趕快逃啊
不是趕快量個血壓 然後血壓太高 你趕快吃個降血壓的藥 而不做逃跑的動作
所以當你身體準備要逃跑的時候 趕快吃個降血壓的藥
事實上這樣子是不對的 不合理
而且不需要
我碰過很多人他每天在量血壓 只要血壓一高 他就吃降血壓藥
但往往因為他更緊張 血壓又量一次又更高 他的血壓藥也不知道該怎麼吃
很多認為自己高血壓 自己血壓高的人
很多時候事實上是 自律神經失調
一旦真的確定自己有高血壓 我會勸大家還是血壓藥要固定吃
然後我們找出高血壓的因子之後
把這些原因找出來 把這些可能因子去除掉
如果血壓就正常 當然我們就不用吃血壓藥啦
這些因子都去除了 你血壓還是高
可能有些人是本態性高血壓 有可能是先天性高血壓
那當然還是要吃藥
所以這就是我對高血壓 血壓高 還有吃血壓藥的一個看法
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