Pós-operatório da cirurgia de descolamento de retina.

Como é o pós-operatório do descolamento de retina? Neste vídeo o Dr. Mário
Bulla, médico oftalmologista, especialista em retina, vai explicar como funciona o pós-operatório da cirurgia do descolamento de retina, seja a realização do laser para um descolamento de retina bastante inicial, passando pela retinopexia pneumática que é a injeção de uma bolha de gás dentro do olho, pela retinopexia com hidroflexão escleral que
é a faixa de silicone colocada ao redor do olho, chegando até
a vitrectomia, que é a cirurgia mais sofisticada onde nós removemos a
gelatina interna do olho para tratar o descolamento
de retina. Eu vou dar
ênfase àquelas cirurgias onde nós colocamos gás ou óleo de silicone dentro do olho :retinopexia pneumática, retinopexia com hidroflexão escleral associada a gás ou a vitrectomia e isso porque nestas cirurgias um dos detalhes mais importantes é a
posição da cabeça do paciente e às vezes é gerado até um pouco de confusão porque
na maioria das cirurgias oftalmológicas como por exemplo a cirurgia de catarata
nós orientamos simplesmente que o paciente durma por lado contrário do
olho operado ou então de barriga para cima e muitas vezes com a cabeceira da
cama um pouco elevada, mas na cirurgia do descolamento de retina quando nós
utilizamos estas substâncias que são os camponantes internos nós precisamos
garantir que o buraco que causou o descolamento de retina fique tampado
pela substância que foi colocada dentro do olho e estas substâncias são sempre
mais leves do que a água então, por exemplo, se o paciente tinha uma ruptura
aqui no lado temporal do olho direito provavelmente nós vamos dar preferência
para que ele durma sobre o lado esquerdo já se o paciente tiver um descolamento
de retina também no olho direito com uma ruptura mais para o lado nasal a
preferência vai ser que ele durma para o lado direito e muitas situações nos
orientamos também o decúbito ventral que é o paciente ficar olhando para baixo
isso vai permitir um maior contato da bolha com a retina e é claro que aqui no
vídeo não tem como dar uma orientação geral sobre cada caso porque vai
depender muito da posição da ruptura ou até mesmo da posição do descolamento de
retina então se você está na dúvida sobre qual posição é melhor para ficar
após a cirurgia do descolamento de retina converse direitinho com o seu
médico principalmente logo após a cirurgia, quando ele vai ter uma noção melhor da
posição de cada ruptura dentro do olho já no caso por exemplo de uma retinopexia com hidroflexão escleral principalmente quando a ruptura é inferior e talvez
a posição da cabeça não seja tão importante afinal de contas quando nós não temos tamponante interno não é necessário ficar posicionando a cabeça de forma tão específica, mas a
necessidade ou não de uma posição específica da cabeça só pode ser determinada pelo médico que realiza o exame e de preferência após a cirurgia também é muito importante eu explicar
que a recuperação da visão após a cirurgia do descolamento de retina é mais demorada do que na cirurgia de catarata, que com as técnicas modernas
é comum melhora rápida da visão, no descolamento de retina por ser uma doença mais complicada, cirurgia mais delicada é necessário paciência e se realizarmos uma
vitrectomia com gás é esperado que a visão fique muito embaçada por bastante tempo, até o gás ser reabsorvido, dois meses, para o óleo de silicone há embaçamento e este embaçamento
dura até que o óleo de silicone seja removido. Após a retinopexia é normal o olho ficar mais vermelho e irritado mas mesmo que os primeiros dias sejam bastante
complicados o esperado é que o inchaço, a dor, a irritação do olho vá aos poucos diminuindo o que não é esperado é o olho estar melhorando e de repente começar a piorar novamente seja isto em relação à dor, à irritação ou até mesmo à própria visão, porque apesar de que muitas vezes a
visão demora bastante para melhorar não é esperado que ela comece a piorar
então, na dúvida durante o pós-operatório do descolamento de retina
é muito importante consultar com seu médico, usar os colírios que são principalmente de
anti-inflamatórios e antibióticos, também pode ser deixado um colírio que dilata a pupila e
muitas vezes nós usamos comprimidos diamox que ajuda a controlar a pressão do olho e até corticoide via oral em alguns casos de descolamento de retina, na dúvida converse bem com seu
médico.
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Este vídeo bem como seus comentários não substituem a consulta médica e tem apenas finalidade educativa, não devendo ser utilizados para tomada de decisões, sendo necessária para isto a consulta presencial com o médico especialista.
Autor:
Dr. Mário César Bulla
Cremers 28120
Médico Oftalmologista - Retinólogo
www.clinicabulla.com.br
www.especialistaemretina.com.br
Instagram: @retina.bulla
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