Cigarro COMUM, cigarro de PALHA, narguile e cigarro ELETRÔNICO

Dra Telma Antunes especialista e doutora em pneumologia pelo Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da USP.

Dr Edson Bor-Seng-Shu professor livre docente pelo departamento de neurologia do HC FMUSP

Dr Marcelo de Lima Oliveira doutor pelo departamento de neurologia do HC FMUSP

Quando Cristovão Colombo chegou as Américas observou que índios mascavam a folha de alcatrão (rapé) picada e isso dava prazer. Ele levou essa folha até a Europa e lá as pessoas picavam a folha e partículas mínimas para cheira-la. Em 1880 essas partículas foram introduzidas no cigarro e dessa forma começou a industria do tabaco. A indústria prosperou porque a nicotina, substancia da folha de alcatrão gera dependência por proporcionar prazer. A cada 10 pessoas que usam nicotina 8 ficam dependentes, ou seja, é uma droga muito viciante.A nicotina funciona como qualquer outra droga porque se liga a um receptor no cérebro que reduz a ansiedade e quando o efeito da nicotina passa gera angústia, desconforto que só melhora com mais ingestão de nicotina o que cria um ciclo que faz com que o fumante aumente o consumo de cigarro para ter prazer.

Porém no final da década de 80, após 100 anos de consumo, percebeu-se as doenças causadas pelo tabagismo e dessa forma deu-se início às campanhas para combate ao tabagismo.

O filtro do cigarro tem a principal função de reduzir a temperatura do cigarro na boca que pode chegar a 400 graus na ausência de filtro e dessa forma reduz a incidência de cancer de boca. Há várias substancias tóxicas no cigarro (ao redor de 4000) que são reduzidas pelo filtro. Problema é que o fumante passivo pode inalar a fumaça e ter chances de desenvolver bronquite, enfisema e cancer de pulmão, embora numa taxa menor do que em fumantes.

Apesar do filtro, o cigarro esta relacionado a diversas doenças. Os dois tumores mais frequentes associados ao cigarro são pulmão e bexiga.

Além disso, as doenças arteriais sistêmicas com entupimento dos vasos periféricos, doenças arteriais cardíacas e hipertensão. O enfisema pulmonar é uma doença muito frequente no tabagista pela redução da elastina no pulmão que cria uma bolha dentro do pulmão que reduz a troca de oxigênio com o sangue. A bronquite também relacionada ao tabagismo aumenta o espessamento do brônquio que impede a saída do ar no pulmão.

O cigarro também é um desencadeador de cefaléia (dor de cabeça). A perda gradual de audição, tontura e zumbido é mais frequente em fumantes. Vários estudos também mostram a redução do sono relacionado ao número de cigarros consumidos/dia. O agravamento de doenças autoimunes como Miastenia Gravis, artrite reumatóide e esclerose múltipla são agravadas pelo tabagismo. Porém, as principais doenças neurológicas associadas ao cigarro são o acidente vascular isquêmico e hemorrágico em decorrência da doença da parede arterial associada ao cigarro. É o principal causador de aneurismas cerebrais.

Há tres tipos de cigarro de palha: 1) tabaco enrolado em palha de milho que tem uma combustão mais rápida por causa da palha de milho. Essa palha concentra mais a fumaça do cigarro que proporciona a inalação de muita fumaça. Além disso provoca aumento da temperatura da boca o que causa cancer de boca
(pior forma de tabagismo). 2) tabaco enrolado no papel de ceda que concentra menos da fumaça. 3) Palheiro industrializado que tem filtro, porém mais fraco.

Narguile surgiu no Oriente médio para mulheres fumarem. É um pote com tabaco com carvão para inalar, portanto inala-se muito mais substancias do cigarro, monóxido de carbono: uma hora de narguilé equivale de 100 a 200 cigarros.

Cigarro eletrônico: surgiu como forma de redução de dano para cigarro normal. Porém, a industria do tabaco colocou sal de nicotina que é mais absorvida pelo alvéolo e chega mais rápido no cerebro o que da mais prazer com um ciclo mais curto, e dessa forma induz a dependência de uma forma mais rápida. Esta forma de tabagismo esta associada a inflação pulmonar especifica e no futuro podem aparecer outras doenças ainda desconhecidas por tratar-se de dispositivo novo.


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