Visão piorou algum tempo após a cirurgia de vitrectomia.

A visão piorou alguns meses após a vitrectomia, o que pode estar acontecendo?
No vídeo de hoje, o Dr. Mário Bulla, médico oftalmologista, especialista em retina, vai falar sobre cirurgia de retina sobre um dos temas mais interessantes que é a vitrectomia e
aproveitar para responder à pergunta desta nossa expectadora, ela conta que
fez uma vitrectomia ou seja aquela cirurgia onde nós removemos o vítreo , a
gelatina interna do olho e que é muito utilizada para tratar por exemplo
descolamento de retina, membrana epirretiniana, retinopatia diabética,
entre outras doenças, ela conta que estava bem após a realização da
vitrectomia mas, oito meses após a cirurgia, houve uma piora da visão e é
muito importante nós diferenciarmos duas situações primeiro o caso do paciente
que fez a vitrectomia mas não obteve melhora da visão, ou pelo menos que não
obteve uma melhora significativa e, do outro lado, o paciente que fez a cirurgia,
melhorou bem e um tempo depois começou a piorar novamente, é claro que é uma
cirurgia bastante delicada e que geralmente é utilizada para tratar
doenças bem graves, como por exemplo o descolamento de retina, e como eu já
falei em outros vídeos, no caso do descolamento de retina a recuperação da
visão mesmo que a cirurgia seja bem sucedida, pode ser bastante limitada
porque nos casos, principalmente onde a retina já estava toda descolada ou já
estava descolada há muito tempo mesmo que a retina volte corretamente para o lugar
muitas vezes a visão não volta de forma adequada porque já houve uma lesão ao
tecido retiniano devido ao descolamento. Considerando
pacientes que conseguiram uma recuperação satisfatória após a cirurgia
pode haver algumas causas para que a visão volte a piorar após algum tempo.
Em primeiro lugar eu gostaria de citar algo que é muito comum e que ocorre apenas em
pacientes que realizaram também cirurgia de catarata que é a formação de uma
opacidade na cápsula posterior, ou seja quando nós colocamos a lente
intra-ocular, aquela lente dentro do olho, nós apoiamos esta lente na cápsula
posterior do cristalino e muitas vezes algum tempo após a cirurgia pode ocorrer
uma opacificação desta cápsula o que vai deixar a visão muito embaçada eu já
tenho alguns vídeos sobre este assunto e esta alteração pode ser facilmente
tratada com uma aplicação de YAG laser ou seja um laser que é utilizado para
fazer a limpeza da cápsula. Outra alteração que também pode acontecer
algum tempo após a cirurgia mas geralmente acontece um pouco antes é a
formação de edema macular cistoide que é o inchaço da mácula, a parte central da
visão, e que realmente também causa bastante embaçamento da visão, esta
alteração na grande maioria dos casos pode ser tratada com o uso de colírios a
base de corticoide e anti-inflamatório não esteroide ou até com o uso de alguma
injeção intra ocular de corticóide. Outra alteração que pode ocorrer após
vitrectomia é também a formação da membrana epirretiniana que é uma
película que se forma sobre a retina e acaba distorcendo a mácula fazendo com que
exista metamorfopsia que é uma distorção da imagem e também embaçamento visual se
realmente existir uma membrana epirretiniana e a visão estiver piorando
bastante pode ser realizada uma nova cirurgia onde é removida está membrana,
se a perda de visão foi muito significativa ou seja se tivesse
formando um grande embaçamento, alguma nuvem escura na visão, nós não podemos
esquecer que também pode estar acontecendo um descolamento de retina,
porque mesmo que o paciente já tenha tratado esta doença, nada impede, apesar
de não ser tão comum que ela aconteça de novo e mesmo em pacientes que realizaram
vitrectomia para buraco macular ou para alguma outra doença, existe alguma
pequena chance de a retina vir a descolar. Então, se você estiver tendo uma piora
significativa da visão após alguma cirurgia é sempre importante comunicar o
seu médico e eu sempre ressalto que além de comunicar o médico se houver qualquer
alteração imprevista, é muito importante ir às consultas de revisão conforme indicado
porque às vezes até alguma complicação pode ser evitada se o acompanhamento
estiver sendo feito de forma correta. Este vídeo não substitui de forma alguma a
consulta com um médico e tem apenas finalidade educativa para esclarecer um
pouco melhor sobre alguns temas da oftalmologia, se você também tem alguma
dúvida aproveite para escrever nos comentários.


Este vídeo bem como seus comentários não substituem a consulta médica e tem apenas finalidade educativa, não devendo ser utilizados para tomada de decisões, sendo necessária para isto a consulta presencial com o médico especialista.

Autor:
Dr. Mário César Bulla
Cremers 28120
Médico Oftalmologista - Especialista em Retina
www.clinicabulla.com.br
www.especialistaemretina.com.br
Instagram: @retina.bulla

URL do vídeo:    • Controlar a diabete melhora a retinop...  
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@Retina e Vítreo

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