ACE Hemmer bei Bluthochdruck & Herzschwäche - Ramipril, Enalapril, Lisinopril: Wirkung, Nebenwirkung

Detailliert und verständlich geschrieben, meine Blog-Artikel über die ACE-Hemmer
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Der Blutdruck wird im Körper durch das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (kurz RAAS) gesteuert. Dabei handelt es sich um eine Reihe von Hormonen, die miteinander in Wechselwirkung stehen und für den folgenden Prozess verantwortlich sind: Das in der Leber produzierte Angiotensinogen wird durch Renin in Angiotensin I umgewandelt. Dieses wiederum wird mit Hilfe des Angiotensin konvertierenden Enzyms zu Angiotensin II umgewandelt, welches sowohl eine direkte als auch indirekte Gefäßverengung und damit Blutdruckerhöhung bewirkt.
Typische Einsatzgebiete von ACE-Hemmer:
1. Bluthochdruck (Hypertonie)
Das primäre Anwendungsgebiet ist die Hypertonie. Bluthochdruck besteht nach derzeitiger Definition dann, wenn ein Wert von 140/90 mmHg oder höher vorliegt. Die Krankheit beginnt oft schleichend und unbemerkt, birgt aber ein hohes Risiko, weil der permanent zu hohe Druck im Körperkreislauf das Herz und andere wichtige Organe belastet. Hieraus können sich Krankheiten wie Herzinfarkt und Schlaganfall entwickeln. Die Therapie geschieht entweder nur mit einem ACE-Hemmer oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Mitteln, vor allem mit Diuretika oder Kalziumkanalblockern.
2. Herzschwäche (Herzinsuffizienz)
Hierbei kann ein ACE-Hemmer den Blutdruck senken und so die Pumplast des Herzens verringern. Bei einer Herzschwäche ist die Pumpkraft des Herzens vermindert. Daher kommt es unter Belastung, wie z. B. Treppensteigen, schnell zu Atemnot und Ermüdung. Außerdem können sich Wassereinlagerungen (sog. Ödeme) bilden, vorzugsweise in der Lunge, den Beinen oder dem Fußrücken.
3. Herzinfarkt-Prophylaxe
Durch die Einnahme von eines ACE-Hemmers wie z.B. Ramipril senkt das Risiko für einen Herzinfarkt um ungefähr 20 %.
4. Diabetes Mellitus (Typ 2)
Der Körper hat durch diese chronische Stoffwechselerkrankung eine Insulinresistenz entwickelt. Insulin wird als Hormon der Bauchspeicheldrüse gebraucht, um den Blutzuckerspiegel zu senken. Obwohl genug Insulin vorhanden wäre, sprechen die Körperzellen nicht darauf an. Bei Typ 2 Diabetes herrscht also ein relativer Insulinmangel. Die erhöhten Blutzuckerwerte bleiben äußerlich unbemerkt, können aber im Körper auf Dauer die Gefäße schädigen. Daraus können unter anderem Herzinfarkt und Schlaganfall entstehen. Patienten mit Diabetes haben ein 2-3-faches Risiko, an diesen zu erkranken. Dieses Risiko kann durch den ACE-Hemmer gesenkt werden.

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Hier der Link zu der Studie bzgl. ACE-Hemmer und Lungenkrebs
https://www.bmj.com/content/bmj/363/b...

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