Uusi tutkimus osoittaa yhteyden sydäninfarktin uusintariskin ja kustannusten välillä

Uuden tutkimuksen (Long-Term Clinical Outcomes and Cumulative Costs after Acute Coronary Syndrome: A Risk-Stratified Real-World Study with 5-Year follow-up in Finnish population eli CORONARY-tutkimus) mukaan potilaan sydäninfarktin uusintariski sekä hänen riskitekijäprofiilinsa ovat merkittävästi yhteydessä sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaiskustannuksiin. Tutkimustulosten perusteella sydänpotilaiden luokittelu sydäninfarktin tai muun sydän- ja verisuonitapahtuman uusintariskin mukaan voisi helpottaa yksilöllisen hoidon suunnittelussa ja säästää hoitokustannuksissa.

Sydän- ja verisuonisairaudet ovat yleisin kuolinsyy Suomessa. Ne vaikuttavat potilaiden päivittäiseen toiminta- ja työkykyyn sekä heikentävät elämänlaatua. Lisäksi sydänsairauksista aiheutuu arviolta lähes kolmen miljardin euron vuosittaiset kustannukset yhteiskunnalle, kun huomioidaan myös epäsuorat kustannukset.

Lääkeyritys Novartiksen, Pohjois-Karjalan hyvinvointialueen – Siun soten ja terveystalousanalytiikkayritys ESiOR Oy:n toteuttamassa tutkimuksessa tarkasteltiin akuutin sydäntautitapahtuman kokeneiden potilaiden tautitapahtuman uusintariskin yhteyttä hoitoon liittyviin sosiaali- ja terveydenhuollon kustannuksiin. Tutkimustuloksien perusteella jatkokehitetään sydän- ja verisuonitapahtuman kokeneiden potilaiden hoitoa. Tutkimus on julkaistu kesäkuussa 2024 European Heart Journal Open -tiedelehdessä.

Tutkimuksessa potilaat jaettiin viiteen riskiluokkaan sen perusteella, miten todennäköistä heidän on saada uusi sydän- ja verisuonitautitapahtuma, esimerkiksi sydäninfarkti seuraavan viiden vuoden aikana. Riski uusintatapahtuman saamiseen viiden vuoden seurannan aikana oli 20–41 prosenttia riskiluokasta riippuen. Lisäksi selvitettiin sosiaali- ja terveydenhuollon kustannukset riskiluokittain.

Tutkimustulos ennakoi mahdollisuuksia säästää terveydenhuollon kustannuksissa
Tutkimuksen mukaan pienimmän uusintatapahtumariskin ryhmässä kumulatiiviset sosiaali- ja terveydenhuollon kustannukset olivat yhteensä 15 511 euroa potilasta kohden viiden vuoden aikana ja vastaavasti suurimman uusintatapahtumariskin ryhmässä 44 859 euroa potilasta kohden. Kokonaisuudessaan tutkimuksessa mukana olleiden potilaiden kumulatiiviset sosiaali- ja terveyspalvelujen käytön kustannukset olivat noin 94 miljoonaa euroa viiden vuoden aikana. Kaikki kustannukset eivät ole suoraan kytköksissä sydänsairauteen liittyviin palveluihin.

Hyvinvointialueet pyrkivät parhaillaan uudistamaan sote-palveluiden järjestämistä ja kohdentamaan resursseja entistä vaikuttavammin. Vaikuttavuudella tarkoitetaan sitä, miten käytössä olevat resurssit kohdennetaan siten, että hoidolla saadaan mahdollisimman paljon hyötyä aikaan sekä potilaalle että yhteiskunnalle.

– Olemme lääkeyrityksenä osa terveydenhuoltoa. Siun sotessa tehty tutkimus on esimerkki siitä, miten lääkeyritys voi yhdessä hyvinvointialueiden kanssa kehittää potilaiden hoitoa entistä vaikuttavammaksi. Kun voimavarat kohdennetaan mahdollisimman järkevästi, voimme varmistaa, että potilaat saavat jatkossakin parasta mahdollista hoitoa ja terveydenhuoltojärjestelmämme kykenee ottamaan uudet innovaatiot käyttöön, tieteellinen asiantuntija Annukka Kivelä Novartikselta toteaa.

Julkaistun tutkimuksen jälkeen seuraava askel Novartiksen, Siun soten ja ESiORin yhteistyössä on mallinnus siitä, miten sydänsairauksien riskitekijöihin vaikuttaminen pienentää sydäntapahtuman uusiutumisen kokonaisriskiä ja mikä vaikutus tällä on hoidon kustannuksiin. Käytännössä tarkastellaan esimerkiksi sitä, miten muun muassa LDL-kolesterolitavoitteen saavuttaminen vaikuttaisi sydäntapahtuman uusintariskiin ja sitä kautta hyvinvointialueelle syntyviin kustannuksiin. Tavoitteena on, että potilaat saavat tarpeellisen hoidon oikea-aikaisesti.

https://academic.oup.com/ehjopen/adva...

Lähteet:

1 Minna Oksanen, Jenna Parviainen, Christian Asseburg, Steven Hageman, Tuomas T Rissanen, Annukka Kivelä, Kristian Taipale, Frank Visseren, Janne Martikainen, Risk-Stratified Analysis of Long-Term Clinical Outcomes and Cumulative Costs in Finnish Patients with Recent Acute Coronary Syndrome or Coronary Revascularisation: A 5-Year Real-World Study Using Electronic Health Records, European Heart Journal Open, 2024;, oeae049, https://doi.org/10.1093/ehjopen/oeae049

2 Wilkins, E. et al. 2018. European Cardiovascular Disease Statistics 2017 edition. European Heart Network 2017