Óleo de silicone - em que doenças da retina deve ser usado?

O óleo de silicone serve apenas para tratar o descolamento de retina ou pode ser
utilizado também em outras doenças? No vídeo de hoje, o Dr. Mário Bulla, médico oftalmologista, especialista em retina, vai comentar sobre esta pergunta e falar um pouco mais sobre a vitrectomia com óleo de silicone, que é um dos temas mais perguntados aqui
no canal. Como eu já expliquei em outros vídeos, em algumas cirurgias de retina nós precisamos colocar dentro do olho um tamponante interno que é basicamente uma substância que vai ajudar a vedar alguma ruptura na retina, até que a
retina tenha tempo de cicatrizar. Os tamponantes internos mais comumente
utilizados são o gás seja o C3F8 ou o SF6 e o óleo de silicone, cada um tem
suas particularidades e eu já expliquei isso em outros vídeos, mas basicamente o
óleo de silicone tem a indicação de ser colocado quando existe um descolamento
de retina ou então quando a situação da retina do paciente tem uma grande
predisposição a evoluir para um descolamento de retina então é claro nos
caso de um descolamento de retina regmatogênico que é aquele descolamento
clássico onde existe um rasgo na retina, quando nós realizamos a vitrectomia,
obrigatoriamente nós vamos colocar um tamponante interno ,seja ele gás ou óleo de
silicone, mas existem algumas outras situações como por exemplo retinopatias
diabéticas proliferativas muito graves que muitas vezes são associadas a um
descolamento tracional da retina ou a formação de muitas membranas na retina
onde a retina pode estar numa situação tão frágil que mesmo não
apresentando um descolamento de retina regmatogênico
pode ser prudente a utilização do Óleo de silicone ao final da cirurgia para
evitar com que esta retina venha a descolar nos próximos meses porque
quando nós realizamos a cirurgia por exemplo para retinopatia
diabética nós precisamos remover muitas vezes uma quantidade grande de fibrose
da retina e ao remover esta fibrose é comum se formarem pequenos defeitos que
podem acabar virando rasgos e evoluir para o descolamento de retina, então esta
situação, apesar de não existir umdescolamento regmatogênico prévio o óleo
de silicone pode estar bem indicado para proteger a retina e fazer com que ela
não venha a descolar. Para o buraco de mácula, que é uma alteração no centro da
visão também já foi pesquisado o uso do óleo de silicone mas parece que o gás é
mais efetivo que o óleo. Já sendo mais específico em relação à pergunta do
nosso espectador, no caso de uma cirurgia por toxoplasmose, será que vai ser usado
o óleo de silicone? Isto depende muito de cada caso, se a pessoa tiver um
descolamento de retina ou algumas rupturas na retina associadas à
toxoplasmose, é bem possível que seja utilizado o óleo de silicone ou gás como
tamponante interno, já se o motivo da cirurgia for apenas opacidade no vítreo e
isto se aplica também para casos de hemorragia vítrea, é muito provável que
não seja colocado nenhum tamponante interno ao final da cirurgia, a não ser é
claro que durante a cirurgia seja observada alguma falha, alguma ruptura
retiniana e neste caso sim é prudente eixar algum tamponante interno, mas é
importante destacar que não é necessário utilizar tamponante interno em todas as
vitrectomias, apenas quando nós temos um descolamento de retina ou algum rasgo,
alguma falha muito grande na retina onde existe uma alta probabilidade desta
retina vir a descolar se ficar desprotegida, alguns casos um pouco mais
complicados também, onde existe hipotonia ocular, ou seja, o olho já está com a
pressão muito baixa, pode ser utilizado o óleo de silicone na tentativa de manter
um tônus ocular mais elevado. Se você tem mais alguma dúvida sobre a cirurgia de
retina aproveite para escrever nos comentários, não esqueça de deixar o like,
inscrever-se no canal e até o próximo vídeo aqui no canal retina e vítreo.

Este vídeo bem como seus comentários não substituem a consulta médica e tem apenas finalidade educativa, não devendo ser utilizados para tomada de decisões, sendo necessária para isto a consulta presencial com o médico especialista.

Autor:
Dr. Mário César Bulla
Cremers 28120
Médico Oftalmologista - Especialista em Retina
www.clinicabulla.com.br
www.especialistaemretina.com.br
Instagram: @retina.bulla

Vídeo sobre tipos de óleo silicone:    • Tipos de óleo de silicone para o desc...  

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