肺癌客厅系列特别版™：早期发现、治疗及护理 - 2023年6月6日

GO2 肺癌“肺癌客厅”系列特别版由活力充沛的客座演讲者斯蒂芬·刘医生主讲。斯蒂芬·刘医生是乔治城大学隆巴迪癌症中心医学副教授兼胸部肿瘤学和发育治疗学主任。本集讨论以“肺癌研究新视野”为中心，重点讨论靶向治疗、免疫治疗和试验设计，包括篮子试验、伞式试验、OCTOPUS试验和贝叶斯设计平台试验等主题。刘医生强调了 FDA 批准药物及肺癌患者五年生存率的显着增加，同时也强调了早期检测、肺部筛查以及更个性化治疗选择的重要作用。
首先，刘医生探讨了肿瘤学历史和不同癌症分类，如小细胞肺癌和非小细胞癌，以及每种癌症对环磷酰胺和氮芥等治疗的不同反应。截至 2023 年，在肿瘤研究中应用基于DNA 和 RNA 的下一代测序促进了对癌症分子驱动因素的理解。特定 DNA 突变或染色体重排的识别促使了有效靶向疗法的出现，彻底改变了肺癌治疗，改善了患者的生活。
刘医生以变革性药物安立适为例，详细阐述了靶向治疗的疗效。阿来替尼对 ALK 融合患者的缓解率为 83%，而化疗的缓解率仅为 15-25%。此外，刘医生还讨论了免疫疗法的重要作用，且特别提到了纳武利尤单抗和帕博利珠单抗等药物。虽然，纳武利尤单抗的初始反应率为 18%，但其显示出持久的反应，因此优于欧洲紫杉醇化疗。研究表明，帕博利珠单抗具有更长的生存期、更好的安全性和生活质量，自 2016 年以来彻底改变了患者的护理标准。
在总结发言中，刘医生强调了几个关键点：为无肺癌驱动因素的患者提供免疫治疗的护理标准；解决检测不平等的重要性，以及新药和分子诊断教育的必要性；与乳腺癌或前列腺癌相比，联邦政府对肺癌的资助存在明显差异。尽管面临挑战，但刘医生仍对肺癌治疗的未来持乐观态度，尤其是通过低剂量 CT 扫描进行早期检测以挽救生命，并在未来十年大幅提高生存率的潜力。