Se hai un dolore alla parte interna del ginocchio, potrebbe essere causato da un problema al menisco oppure ai muscoli della zampa d'oca.
In questo video mostreremo come approcciarci e come effettivamente questo tipo di dolore al ginocchio è risolvibile con una corretta fisioterapia.
Mi capita spessissimo di ricevere nel nostro studio a Roma, pazienti con un dolore nella parte interna del ginocchio, con una diagnosi di lesione o infiammazione del menisco interno, purtroppo però una volta che inizio a valutarli, mi accorgo che a far male non è il menisco ma c’è una infiammazione ai muscoli della zampa d’oca..
Vediamo oggi la differenza, e come cambia il nostro approccio al trattamento
I menischi sono delle strutture fibrocartilaginee, che hanno il compito di favorire il movimento del femore sul piatto tibiale. Sono strutture che subiscono una certa trazione e sollecitazione nei movimenti di flesso estensione e di rotazione del ginocchio
I muscoli flessori della coscia invece sono il Gracile, il semitendinoso e il semimembranoso, tre muscoli del comparto interno della parte posteriore della coscia che hanno in comune il fatto che il loro tendine distale si appiattisce e con una forma che ricorda appunto la zampa di un oca, vanno ad inserirsi nel comparto interno del ginocchio..proprio dove sta il menisco interno
E’ chiaro che una infiammazione in questa area potrebbe trarre in inganno molti clinici.
Purtroppo, non voglio puntare il dito contro nessuno in particolare, ma spesso molti medici leggono solo il risultato di una risonanza, il paziente gli dice che ha dolore nella parte interna del ginocchio, e fanno due più due...ma il povero paziente non riceve una valautazione clinica.
Si perché basterebbe magari eseguire dei semplici test come il Test di appley e il test di murray per evidenziare se effettivamente il menisco danneggiato magari nella risonanza è lui responsabile del dolore.
Basterebbe una normale palpazione dei tendini della zampa d’oca per capire se invece a far male sono questi tendini, e il menisco non è lui il diretto responsabile.
Se esiste una debolezza di uno dei muscoli, e se sono presenti dei trigger point che evocano il dolore nella zona interna.
Oltretutto molto spesso sono presenti entrambe le condizioni patologiche, ma va capita quale è la priorità e quale invece è il problema secondario.
Qualora ci trovassimo di fronte ad una infiammazione della zampa d’oca, sarà nostro compito trattare i muscoli che la compongono, andando a ridurre lo stress sul tendine distale, appunto quello che fa male, e lavorando su trigger point, che sono sempre dolenti, e davvero fondamentali per migliorare il disturbo.
Dovremo trattare i distretti a monte e a valle del ginocchio come caviglia/piede, e anca e bacino, magari eseguendo della manipolazioni articolari.
Ci vengono in aiuto una serie di esercizi di Stretching, ed esercizi di rinforzo muscolare a carico progressivo che possano inq ualche modo a reinsegnare ai tendini il carico che devono sopportare.
Per ridurre il dolore e sfiammare in maniera più veloce ed efficace, si dovrà procedere con del laser ad alta potenza nd:yag, direttamente sulla zampa d’oca e sui trigger dolorosi
Ci vengono in aiuto le onde d’urto con il loro effetto meccanico, assieme agli ultrasuoni a Freddo davvero molto efficaci in questa patologia
Infine potrebbe essere di aiuto sia un lavoro manuale proprio sulla muscolatura, sia la tecarterapia
Nella maggior parte dei casi inoltre si dovrà eseguire un trattamento con Rieducazione posturale per migliorare la tensione della catena posteriore e ridurre il sovraccarico appunto sul ginocchio.
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00:00 Dolore nella parte interna ginocchio, Zampa d'oca?
00:24 Cosa è la zampa d'oca
00:51 il menisco cosa è
01:20 i muscoli della zampa d'oca
01:44 spesso si scambia il dolore al menisco con il dolore alla zampa d'oca
02:37 I Test per distinguere il dolore alla parte interna del ginocchio
03:38 Come guarire il dolore alla parte interna del ginocchio
05:21 Le terapie fisiche come la Tecar, le onde d'urto o il laser
06:49 Vienici a Trovare per una Valutazione -----------------------------------------------------------------------------------
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