Verletztes & entzündetes Auge: Kaputte Hornhaut & Hornhauttransplantation DMEK (Keratoplastik)

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In diesem Video spreche ich gemeinsam mit Frau Dr. Catharina Latz, Leiterin der Hornhautchirurgie bei der Augenklinik Dardenne https://www.augenklinik-dardenne.de/
Was ist die Hornhaut?
Die durchsichtige Hornhaut (Cornea, von gri. Keras) ist die leicht nach vorn gewölbte Vorderseite des Augapfels. Sie ist nahezu rund und hat einen Durchmesser von ca 11 mm. Die Hornhaut ist für etwa 75 Prozent der Brechkraft des menschlichen Auges verantwortlich (Augenlinse ca. 25 Prozent). Ohne diese Lichtbrechung könnten wir nicht scharf sehen. Sie wird permanent mit Tränenflüssigkeit benetzt, die sie versorgt und einen reibungslosen Lidschlag ermöglicht.
Woran erkennt man eine Hornhautverletzung?
Die Trias aus (1) krampfhaften Lidschluss, (2) reflektorischem Tränenfluss, sowie (3) Schmerzen, legen immer den Verdacht auf eine Hornhautverletzung nahe.
Es gibt im Prinzip vier verschiedene Möglichkeiten für Hornhaut-Erkrankungen:
1. Degeneration (Fehlbildung) durch Vererbung
2. Dauerhafter Schaden durch irreversible Schäden (Dystrophien)
3. Entzündungen der Hornhaut (z.B. durch alte Kontaktlinsen)
4. Verletzungen durch Fremdkörpereinwirkung (z.B. durch Splitter beim Sägen)
Daneben kann es zu temporären Erkrankungen (Entzündungen) kommen, die durch Infektionen verursacht werden. Verursachen sind Bakterien, Viren oder Pilze.
Am häufigsten sind Verletzungen der Hornhaut durch Fremdeinwirkung. Die inneren Schichten sind nur sehr begrenzt oder gar nicht regenerationsfähig. Daher führen Verletzungen meist zur Vernarbung der betreffenden Region.

Die Hornhaut wird nicht vom Blut versorgt
Die Hornhaut besitzt keinerlei Blutgefäße, die schon aus rein optischen Gründen fehl am Platz wären. Wie alle Körpergewebe ist aber auch die Hornhaut auf eine ständige und gute Versorgung mit Nährstoffen angewiesen sowie auf eine restlose Beseitigung der anfallenden Stoffwechselprodukte. Ohne Blutgefäße ist das ein Problem. Deshalb muss die Hornhaut des Auges den benötigten Sauerstoff aus der Umgebungsluft beziehen. Für die Nährstoffe hat sie zwei Versorger: Die äußeren Schichten der Hornhaut werden durch die Tränenflüssigkeit, die inneren durch das Kammerwasser des Auges mit Nährstoffen versorgt.

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