Скачать или смотреть 完治しない心の病とどう生きていくか、精神科医が考えました。

今回は「精神疾患は基本的に完治しない」という現実にどのように向き合っていくかをテーマに、精神科医の立場から詳しく解説しています。

精神疾患が「治らない」と聞くと、多くの方が強い不安や絶望感を抱かれるかもしれません。
しかし、ここでいう「治らない」とは、がんのように手術で完全に取り除いて再発がなくなるという意味での「完治」が難しいということを指しています。

精神疾患は、その多くが「体質」による要因が大きく関係していることが分かっています。
たとえば、統合失調症では60〜80％、双極性障害では60〜85％、うつ病でも30〜50％が、生まれ持った体質が関与しているとされています。この体質というのは、生まれつき備わっているものであり、基本的に変えることはできません。

特に成人以降、つまり20代、30代で発症する多くの精神疾患においては、体質はすでに完成しており、その段階から根本的に変えることは現実的に困難です。

そのため、精神科治療では「病気を完全になくすこと」ではなく、「病気はあっても困らない状態を保ち、日常生活の中では意識せずに過ごせること」を目標としています。

たとえば、薬を飲みながら安定した生活を続けている方も、精神疾患の「完治」ではないかもしれませんが、「安定した状態を保てている」という意味では治療が非常にうまくいっているといえます。

また、万引き癖などに例えると分かりやすいかもしれません。
一度ついた癖や傾向というのは完全には消えませんが、それが日常生活の中で再発せず、意識しなくても穏やかに生活できるようになれば、それは治療の大きな成果だといえます。

精神疾患についても、症状がまったくなくなることを求めるのではなく、症状があっても日常生活に支障が出ないレベルで維持できることが、現実的かつ重要な治療目標になります。

特にうつ病においては、完璧主義的な傾向を持つ方が多く、薬を飲んでいる限りは「まだ治っていない」と感じてしまいがちです。
しかし、薬を飲んで安定した生活が送れているのであれば、そこに焦点を当てて自分を肯定していくことが、より良い生活の質につながっていきます。

病気を「自分の一部」として受け入れ、それをいちいち意識せずとも暮らしていけるようになることが、精神疾患を抱える方にとっての「自由」への第一歩ともいえるのです。

治療の場面では、できなかったことよりも、できたことに目を向けていくことが重視されます。
これは決してきれいごとではなく、患者さん自身が「何ができるか」「どんな楽しみがあるか」「今後やりたいことは何か」といったポジティブな側面に目を向けていくことで、病気へのとらわれから少しずつ解放されていくプロセスでもあります。

精神疾患の多くは、たとえ今は落ち着いていても、大きなストレスがかかれば再び症状が現れることがあります。
だからこそ、症状がない今できることや楽しめることに目を向け、自分なりの暮らし方を模索していくことが大切になります。

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