Скачать или смотреть 【しんどい】考えすぎが目立つ精神疾患4つ【精神科医解説】うつ病・不安障害など

「考えすぎが目立つ精神疾患4つ」を精神科医が徹底解説。
#精神科 #考えすぎ #精神疾患

0:05 （１）はじめに
0:25 （２）精神疾患と考えすぎ
2:39 （３）考えすぎが目立つ精神疾患4つ
2:49 ①うつ病
4:48 ②不安障害
6:48 ③ASD(自閉症スペクトラム）
8:50 ④ADHD（注意欠如多動症）
11:08 （４）まとめ

うつ病などの精神疾患では「考えすぎ」が症状や特性からしばしば目立ち、考えすぎると自分で自分を追い詰めて悪循環になるため注意が必要です。

「考えすぎが目立つ精神疾患4つ」について、精神科医が12分で回答しています。
出演：春日雄一郎（精神科医、医療法人社団Heart　Station理事長）

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↓詳しい内容はこちらです。

（１）はじめに

私たちは日常生活の中で、様々な理由から考えすぎてしまうことがあります。しかし、精神疾患においては、この「考えすぎ」がより顕著に現れ、しばしば悪循環を生み出してしまいます。解決には至らず、むしろ疲弊してしまい、症状の悪化につながることも少なくありません。

今回は、特に考えすぎが目立つ精神疾患について詳しく見ていきましょう。

（２）精神疾患と考えすぎ

精神疾患とは

精神疾患は決して特別なものではありません。誰にでも起こりうる健康問題の一つであり、明確な診断基準に基づいた医学的な状態です。そして何より大切なのは、適切な治療によって症状の管理と回復を目指すことができるという点です。

精神疾患での考えすぎの特徴

精神疾患における考えすぎには、いくつかの共通した特徴があります。

まず、**反復的な思考**が挙げられます。止めたいと思っても、なかなか止められない思考のループに陥ってしまいます。そして、いったんこの状態に入ると**抜け出しにくく**なり、意図せず思い浮かんだ不安な考えから逃れることが困難になります。

なぜ考えすぎてしまうのか

考えすぎの背景には、いくつかの要因があります。

正常な思考プロセスが過剰になってしまった「**空回りした問題解決**」の状態があります。また、「考え続ければ何か解決策が見つかるはず」という**一種の思い込み**が影響することもあります。さらに、過去の経験や発達特性といった**脳の働き方**の違いも関係している場合があります。

考えすぎがもたらす悪影響

考えすぎは様々な悪影響をもたらします。

**感情の悪化**として、不安や落ち込みを増幅させてしまいます。**行動の停滞**を引き起こし、考え込むばかりで実際の行動に移せなくなることもあります。そして、常に頭が回転している状態が続くことで**心身の疲労**を招き、集中力の低下や不眠にもつながってしまいます。

基本的な対策

考えすぎへの対策として、まず重要なのは**元の疾患の治療**です。適切な治療により、症状由来の考えすぎの改善が期待できます。

また、**行動に切り替える**ことも効果的です。五感を使う活動に集中することで、思考のループを断ち切ることができます。**思考を書き出す**ことで、頭の中の考えを客観視するのも、人によっては有効な方法です。

（３）考えすぎが目立つ精神疾患4つ

①うつ病

うつ病は、脳の不調によって思考が変化し、過去のことを考えすぎてしまう疾患です。

*うつ病の特徴*
**持続する憂鬱**：単なる気分の落ち込みではなく、脳の不調としての憂鬱状態
**日常生活への支障**：睡眠、食欲、集中力などに不調が現れる
**悲観的な思考**：ネガティブな思考にとらわれやすくなる

*うつ病の考えすぎ：反すう思考*

うつ病における考えすぎは「反すう思考」と呼ばれます。**過去への執着**として、失敗や後悔など過去のことを何度も繰り返し考えてしまいます。その中で「なぜ自分はダメなのか」といった**自問自答**を続け、同じことを繰り返し考える**堂々巡り**の状態に陥り、ネガティブな感情に浸り続けてしまいます。

*反すう思考の影響*
**抑うつ気分の増幅**：考えすぎがさらにネガティブな気分を強める
**問題解決の妨げ**：建設的な解決策を見出せず、疲労だけが残る
**再発リスク**：ストレスから考えすぎが再発するリスクがある

*対策*
**うつ病治療**：抗うつ薬などによる根本的な治療
**認知再構成**：反すう思考の引き金に気づき、建設的な思考に切り替える
**注意の切り替え**：反すう思考に気づいたら、別のことに注意を向ける

②不安障害

不安障害は、将来のことを先回りして心配し、繰り返し考えすぎてしまう疾患です。

*不安障害の特徴*
**過剰な不安**：コントロール困難な不安が長期間続く
**未来志向の感情**：まだ起きていない心配や脅威を予期し続ける
**身体症状**：落ち着きのなさ、疲労感、筋肉の緊張、動悸、吐き気など

*不安障害の考えすぎ：先読み思考*

不安障害の考えすぎは「先読み思考」が特徴です。**最悪の事態を想像**し、「もしこうなったらどうしよう」と様々なケースを考えすぎてしまいます。可能性が低くても最悪のシナリオを信じてしまう**破局的解釈**や、危険に備えるつもりが結果的に不安を増大させてしまう**常に警戒する**状態になります。

*先読み思考の影響*
**心身の緊張**：絶え間ない心配でリラックスできなくなる
**回避行動**：不安を感じる状況を避け、行動範囲が狭まる
**エネルギー消耗**：常に警戒することで心身ともに疲弊する

*対策*
**不安障害の治療**：抗うつ薬（SSRI）などによる不安の軽減
**考えの癖の見直し**：破局的な考えすぎを振り返り、別の見方を探す
**グラウンディング**：五感を使って「今ここ」に意識を向ける

③ASD（自閉症スペクトラム）

ASDは、生来のこだわりを背景に、気になることを考えすぎてしまう特性があります。

*ASDの特徴*
**生来の脳の偏り**：社会性の障害やコミュニケーションの特性
**独特の強み**：高い集中力やパターン認識能力
**特定の興味**：同じ行動の繰り返しや強い興味、変化への混乱

*ASDの考えすぎ：こだわりと反すう*

ASDの考えすぎは「こだわりと反すう」が特徴です。**過集中**により特定分野への深い集中が専門性の源泉となる一方、視野が狭くなることがあります。**こだわりを抜けにくく**、いったんこだわると考え続け、切り替えが苦手という特徴があります。

特に対人関係において、誤解や予期せぬ出来事があったとき、それを後で繰り返し考えて苦痛を感じることが目立ちます。

*ASDの考えすぎの影響*
**変更へのストレス**：予定変更に対して大きな不安を感じる
**全体像の把握の困難**：細部に集中し、柔軟な対応が難しくなる
**対人回避**：繰り返し考えた結果、人との関わりを避けてしまう

*対策*
**行動の視覚化**：予定や手順をリストで示し、不安を軽減する
**思考の整理**：ループする考えを書き出し、視覚的に整理する
**感覚調整と行動**：好きな音楽や予測可能な行動で心を落ち着ける

④ADHD（注意欠如多動症）

ADHDは、頭が多動で休まらず、過集中から疲弊してしまう特性があります。

*ADHDの特徴*
**発達特性**：不注意・多動・衝動性を特徴とする生来の脳の偏り
**実行機能の偏り**：計画性や行動の自己調整を担う脳機能の特性
**多動思考**：頭の中で常に思考が駆け巡る状態

*ADHDの考えすぎ：思考の嵐*

ADHDの考えすぎは「思考の嵐」とも呼ばれます。**多動思考**により次々と考えが湧いてきて、一点に集中できずに様々なことを考え続けます。**分析麻痺**として、考えすぎた結果、無数の選択肢が生まれて動けなくなってしまいます。そして、嫌なことがあったときの**過集中による反すう**で、ネガティブな考えに何時間も取られることがあります。

*ADHDの考えすぎの影響*
**開始の困難**：考えすぎて何から手をつけていいか分からなくなる
**精神的な疲労**：常に頭がフル回転し、寝つきが悪くなる
**自己評価の低下**：失敗体験からネガティブな思考ループに陥る

*対策*
**外部構造化**：大きな課題を小さなステップに分解し、タイマーを活用
**ブレインダンプ**：頭の中の考えを紙や音声で外在化して整理
**体を動かす**：短い運動で思考を中断し、頭をリセットする

（４）まとめ

精神疾患において考えすぎが問題になることは、うつ病以外でもしばしば見られます。病気の症状や特性を背景に考えすぎが出現し、結果として悪循環を生み出すことが多いのです。

今回見てきた4つの精神疾患——うつ病、不安障害、ASD、ADHD——それぞれに特徴的な考えすぎのパターンがあります。しかし、共通して言えるのは、根本的な精神疾患の治療を行いながら、考えすぎに対する薬物療法以外の対策も合わせて取り組むことが有効だということです。

考えすぎは決して意志の弱さではありません。適切な理解と対策によって、症状の改善と生活の質の向上を目指すことができるのです。

こころ診療所グループ（医療法人社団Heart　Station）
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#うつ病 　#精神科医　

【監修者】
医療法人社団Heart　Station　理事長　府中こころ診療所院長　春日雄一郎
精神科医（精神保健指定医、日本精神神経学会精神科専門医）
2005年東京大学医学部卒業、NCNP病院、永寿会恩方病院等を経て、2014年に府中こころ診療所を開設、その後医療法人化し理事長に就任、2021年8月に分院「こころ診療所吉祥寺駅前」を開業。メンタルクリニックの現場で、心療内科・精神科の臨床に取り組み続けている。