T20P04 - Tristeza, duelo, depresión y fondo melancólico de la locura

Historia de la psicopatología para clínicos
Tema 20: La melancolía
Parte 4: Tristeza, duelo, depresión y fondo melancólico de la locura
Por el Dr. José María Álvarez

La visión que tenemos de la tristeza y el juicio que nos merece le resultaría chocante a nuestros antepasados. Que una falta moral se haya transformado en enfermedad mental o que los múltiples tonos de la tristeza se reduzcan a la aflicción y al dolor, sería cosa inaudita a los ojos de un antiguo. También le consternaría la atención médico-psicológica que se le dispensa a diario, como si dicha atención fuera algo necesario y saludable. En contraste con nuestro punto de vista, conviene recordar que hasta el siglo XVII o XVIII predominaba ante la tristeza una actitud muy distinta. Por encima de todo, se trataba de moderarla, a veces de rechazarla, pero en ningún caso de solazarse entre sus brazos. Este patrón clásico, especialmente estoico, se resume en la pauta que Séneca da a su amigo Lucilio: «Humillarte o deprimirte te lo prohíbo».

En esta clase se iluminarán algunos de los matices de la tristeza, siguiendo el estudio «La tristeza y sus matices», que publiqué en "Estudios de psicología patológica", matices como el duelo, la soledad, la creación, la inutilidad, el goce, el mal, la inacción, la cobardía, la mentira y el egoísmo. A partir de estas tonalidades se comentan algunos aspectos llamativitos del duelo y de la depresión, siguiendo el hilo conductor del desfallecimiento del deseo. Finalmente se esboza la hipótesis de un fondo melancólico de la locura.

El mundo de Homero, el de Cicerón, Tomás de Aquino o Montaigne, incluso el de Spinoza, nos resulta hoy muy lejano, demasiado quizá. Buena prueba de ello es la noble actitud con que encararon la tristeza y los mil matices que supieron ver en ella. Buena prueba de ello es también su concepción de la tristeza y la depresión como falta moral y no únicamente como una enfermedad.


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