T20P1 La melancolía - Los problemas que suscita la melancolía a la psicopatología

Historia de la psicopatología para clínicos
Tema 20: La melancolía
Parte 1: Los problemas que suscita la melancolía a la psicopatología
Miércoles 14 de abril de 2021.
Por el Dr. José María Álvarez

Se trata, conforme a la metodología y orientación de este Seminario, de indagar en la experiencia del sujeto. A partir del estudio clínico y psicopatológico se estará en condiciones de aportar alguna respuesta más precisa sobre qué es la melancolía. Este enfoque confía en que la clínica debe inspirar la teoría y considera que la teoría no debe entorpecer la investigación clínica, es decir, primero vienen las preguntas clínicas y después se elaboran las respuestas, siempre que sea posible. En ningún caso conviene cerrar las preguntas con premura, sean con las opiniones de autores relevantes o con lo que dicen las últimas tendencias de la investigación cientificistas. Nuestro enfoque deriva del trabajo institucional y se aplica a la formación docente centrada en PIR y MIR y estudiantes de máster.

La melancolía se estudiará aquí como la enfermedad esencial del deseo. Pero antes de llegar a esa formalización, es necesario despejar los términos en que se ha basado su descripción y los elementos genuinos que la constituyen. Y ello sin rehusar las complicaciones que introduce esta materia en nuestra mirada racionalista y demasiado estrecha. Porque de alguna manera se puede afirmarse que la melancolía, con su heterogeneidad y ubicuidad características, trajo la peste a la psicopatología cuando ésta aspiró a formar parte de la ciencia. Del choque frontal de la tradición clásica y renacentista contra la moderna mirada cientificista surgieron interrogantes todavía sin respuesta, entre ellos: ¿la melancolía es psicótica o neurótica, o las dos cosas? ¿endógena o reactiva? ¿ideativa o afectiva? ¿primaria o secundaria? ¿enfermedad independiente o asociada a la manía? ¿es el fondo de todas las locuras o un tipo clínico más? ¿su pareja natural es la paranoia o la manía?


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