Cirurgia para Retinose Pigmentar - Terapia Gênica com Luxturna

Como é feita a cirurgia de terapia gênica para a retinose pigmentar? Aqui quem fala é o Dr. Mário Bulla, médico oftaomologista, especialista em retina, hoje vou explicar um pouco melhor como funciona a cirurgia para aplicar a terapia gênica com a medicação Luxturna para a retinose pigmentar. A medicação Luxturna deve ser aplicada no espaço subrretiniano ou seja, abaixo da retina, para isto o paciente deve ser submetido a uma cirurgia chamada vitrectomia, na qual é removida toda a gelatina interna do olho e após isto, com uma cânula muito fina é injetada uma bolha da medicação sob a retina. Este vídeo não é de uma cirurgia minha, esta medicação ainda não está sendo aplicada no Brasil apesar de já ter sido liberada pela Anvisa. Este vídeo encontra-se no site da Academia Americana de Oftalmologia e a responsável pelo vídeo é a Dra. Tahira Schole. Como podemos ver inicialmente é realizada uma vitrectomia padrão, que pode ser 23 ou 25 gauge. É muito importante além da remoção do vítreo, fazer o descolamento da hialóide posterior que é uma membrana que envolve o vítreo e que é bastante aderida na retina, principalmente em crianças que são o principal público para qual esta cirurgia está indicada. Aqui no vídeo podemos ver também que foi aplicado um pouco de fotocoagulação a laser pois foi encontrada uma ruptura na periferia da retina e isto é muito importante para evitar um descolamento de retina. A seringa com a medicação fica fora do olho e é controlada pelo auxiliar, através de uma cânula com uma agulha muito fina na ponta o médico entra com esta cânula e com muito cuidado cria uma pequena perfuração na retina, por onde vai ser injetada a medicação. É colocada uma bolha grande do medicamento Luxturna sob a retina do paciente e no final da cirurgia é feita uma troca fluido-gasosa, ou seja é aspirado o líquido que é utilizado para fazer a cirurgia e substituído por uma bolha de ar, isto ajuda a evitar um descolamento de retina e também a manter a medicação no local correto por mais tempo. A cirurgia de vitrectomia não é uma cirurgia simples pois é feita a remoção de praticamente todo o vítreo que é a gelatina que temos na parte interna do olho, mas é bom lembrar que até pouco tempo atrás a retinose pigmentar não tinha nenhum tratamento, levando muitas vezes o paciente a cegueira, e com esta medicação podemos na grande maioria dos casos pelo menos estacionar a doença, e torcemos para que em breve a retinose pigmentar tenha cura. Agradeço a todos que assistiram e até o próximo vídeo aqui no canal Retina e Vítreo.

Este vídeo bem como seus comentários não substituem a consulta médica e tem apenas finalidade educativa, não devendo ser utilizados para tomada de decisões, sendo necessária para isto a consulta presencial com o médico especialista.

Autor:
Dr. Mário César Bulla
Cremers 28120
Médico Oftalmologista - Especialista em Retina
www.clinicabulla.com.br
www.especialistaemretina.com.br

URL do vídeo:    • Cirurgia para Retinose Pigmentar - Te...  

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