2⃣ COMO AVALIAR O PACIENTE PARA ANESTESIA | Anestesia é o Básico #2

Olá tripulantes do NAVE! Nessa videoaula da webserie Anestesia é o Básico vamos conversar sobre como Avaliar o Paciente para a Anestesia. Essa abordagem seguirá 5 passos:

1- Histórico do Paciente: É fundamental que saibamos qual é a espécie, raça, idade e sexo do nosso paciente. Todos esses fatores são importantes para começarmos a determinar qual o protocolo anestésico a ser seguido. Ainda, não podemos esquecer do peso, que terá influência direta tanto na dose quanto no cálculo dos medicamentos.

2- Anamnese: É nesse momento que nós vamos entender como é a vida do paciente. É fundamental extrair o máximo de informações dos tutores/proprietários! Particularmente gosto de seguir uma sequência que acho mais lógica, abordando a sistema nervoso central, cardiovascular, pulmonar, digestório e de biotransformação. Por fim, perguntamos se o animal está em jejum. Não se esqueçam que devemos sempre utilizar perguntas fáceis de responder e diretas!

3- Exame Físico: A avaliação física do paciente é fundamental para certificarmos as nossas suspeitas frente à anamnese e também anotarmos os parâmetros fisiológicos “base” para termos comparações ao longo do procedimento anestésico. Sigam uma abordagem geral, depois cardiovascular, pulmonar e digestório.

4- Exames Complementares: Eles são importantes para determinarmos o nosso protocolo anestésico, mas não devem ser a prioridade da nossa abordagem e sim a anamnese e exame físico. Os exames básicos pré-anestésicos são o ECG, hemograma, perfil renal e hepático. Mas podemos pedir mais exames, como de hemogasometria e imagem, por exemplo.

5- Risco Anestésico: Frente a todas essas informações, deveremos caracterizar o risco anestésico do paciente, de acordo com a classificação ASA, a qual vai de 1 a 5, de acordo com a gravidade fisiológica do paciente.

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Material Adicional
Tabela de Exames solicitados – FZEA USP https://bit.ly/2LAjitZ
Alef M et al. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, 35: 132-140, 2008.
González FHD, Campos R. (editores). Anais do I Simpósio de Patologia Clínica Veterinária da Região Sul do Brasil. 2003, 98p. https://bit.ly/2WXhOza
Freitas GC, Carregaro AB. Avaliação Pré-anestésica e Morbidade Anestésica. In: Luna SPL, Carregaro AB. Anestesia e Analgesia em Equídeos, Ruminantes e Suínos. Ed MedVet. 1a ed. 2019, 225-245.
Futema F. Avaliação pré-anestésica. In: Fantoni DT, Cortopassi SRG. Anestesia em Cães e Gatos. 2a ed. Editora Rocca, 2010. p. 73-82.

Créditos adicionais
Música tema de erros de gravação - Sugar Zone - Silent Partner
Animação de botões - @Savio Ferraz
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Adriano Carregaro
Coordenador do NAVE - USP Pirassununga/SP/Brasil